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脊髓亚急性联合变性

李女士   76岁   脊髓亚联合变性   住院号154xxx

因“困倦、记忆力减退、双下肢乏力半年”,于2013-11-15入院。患者半年前出现头晕,困倦,每天睡眠时间较多,睡眠浅,易醒,与家人谈话过程中也可入睡。自己说话内容经常忘记,未口服药物,诉已经口服,对孙子、孙女的记忆偶有停留在小时候。常诉乏力、不愿活动、手脚冷,双下肢无力,不愿行走,逐渐进展至行走不稳,需家人扶持,最近1月来感觉双下肢膝关节以下无力,家人扶持不稳,摔倒多次。来院就诊时,患者神志清楚,精神萎靡,胃口差,每日少量多餐,睡眠差,小便正常,大便数日一次。


检查诊断

入院后,完善相关检查,明确诊断为脊髓亚联合变性。


治疗方案

西医予营养神经、改善循环、抗骨质疏松、维持电解质平衡等对症治疗,同时予针灸、中药辨证,配合腹部深部热疗等绿色综合治疗,改善机体营养状态。


治疗效果

入院后1周,能独自站立。住院23天,出院时能够在家人搀扶下缓慢行走。出院后半个月,生活基本自理。此后患者坚持门诊每月1次深部热疗及针灸理疗等,病情一直稳定。


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