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Wernike脑病

胡先生  58岁  Wernike脑病  住院号:0826××
因“行动缓慢、智力下降1年余,再发伴震颤1周”,于2012-08-15入院。

患者2011年6月出现行动缓慢,走路不稳,伴智力下降、胡言乱语、烦躁,有时伴有幻觉和行为异常,看见物品时,感觉有鬼在旁边,把钱到处放等。多次在外院就诊,治疗后症状好转,但反复发作。入院前1周,症状再发,伴全身震颤,当时意识清。入院当天,患者突然出现意识不清,胡言乱语、躁动不安,收入我科。


检查诊断
头部MRI:左侧基底节区多发小缺血灶。颅脑MRA未见明显异常。既往长期饮酒病史,每日1斤。

诊断:(1)Wernike脑病;(2)慢性酒精中毒;(3)继发性癫痫;(4)酒精性肝损害


治疗方案

西医予改善循环、营养神经、改善脑功能、抗癫痫、护肝、护胃等治疗,中医治以豁痰开窍,健脾化浊。结合酒精替代治疗、康复治疗等综合治疗。


治疗效果

综合治疗后,患者神志转清,反应灵敏,无震颤,言语、社交能力正常。嘱患者戒酒,症状未再发作。



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