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主动脉球囊反博术(IABP)

主动脉球囊反博术(IABP)
主动脉内球囊反搏术(简称反搏术) 是一项介入治疗方法。是在X光引导下,用导管经皮肤导入一个30-50 cc 的球囊放入主动脉,通过核心芯片等电子-机械装置对球囊反复充气和放气,对主动脉的压力产生影响,提高血压的舒张压,从而增加冠动脉血液及心脏输出。心脏舒张期球囊充气,主动脉舒张压和冠状动脉压升高,使心肌供血供氧增加;心脏收缩前,气囊排气、主动脉压力下降、心脏后负荷下降、心脏射血阻力减小、心肌耗氧量下降,心排量增加。

冠心病是目前常见多发的心血管疾病,主要病理改变为冠状动脉不同程度狭窄,心肌缺血、心肌氧供与氧需二者失去平衡,IABP能有效地增加心肌血供和减少耗氧量,IABP对冠心病效果较好。使冠心病患者受益良多。目前,IABP的使用领域不断扩大,效果也有明显提高。IABP成为治疗低心排综合征的有效手段,是优选的心脏机械辅助方法之一,对衰竭心脏的疗效优于任何药物。

心脏外科围手术期应用适应证
1、急性心梗行急诊搭桥患者,EF小于30%搭桥患者,晚期风湿病患者及血液动力学不稳定手术危险性大的复杂病人。
2、心脏直视术后脱机困难,左心衰,急性心肌梗塞患者,复跳后血压无法维持,必须依赖人工心肺机辅助患者。
3、心脏直视术后出现低心排,心功能衰竭。
4、心脏移植手术的辅助治疗,术前心脏功能差及无供体心脏,术后心功能差需进一步辅助。
5、人工心脏的过渡治疗。

心内科应用适应证
1、急性心肌梗塞并发心源性休克,血压难以维持。
2、不稳定型或变异性心绞痛持续24小时。
3、急诊行心导管检查及介入治疗心功能差,血流动力学不稳定患者。
4、顽固性严重心律失常药物治疗无效患者。
5、难治性左心衰竭或弥漫性冠状动脉病变不能做搭桥患者。

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