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胃癌

发布时间:2014-12-29


患者代某,女性,56岁,住院号0303**。患者1年前无明显诱因出现胃脘部疼痛,胀痛,进食后及夜间明显,无放射痛,伴返酸、嗳气、烧心,反复黑便。自服中药(不详),无明显好转。上述症状加重2个月后至我院求诊。患者诉睡眠欠佳,大便较稀,呈柏油状,体重近8个月减轻10公斤以上。


诊断:胃癌(中分化腺癌,IV期)。并肝右叶、胰腺、腹膜后淋巴结多发转移,门脉静、脾静脉、肠系膜上静脉癌栓。


绿色综合治疗方案:患者入院时消瘦明显,中度贫血,体质较差,专家组会诊考虑患者邪实与正虚并存,扶正与祛邪同样是当务之急。故给予输血积极纠正贫血,予完全肠外营养,以加强营养支持治疗,给予制酸、保护胃黏膜药物治疗,以防止继续出血损伤正气,此间给予全身热疗+腹腔灌注各3次,营养、排毒、三氧、针灸、中药多种治疗配合,患者病情明显得到控制,血红蛋白稳定在95g/L左右,体重以每周0.6kg增长,未出现黑便,胃纳恢复正常,给予中药炙黄芪30g、当归15g、杜仲15g、鹿角霜15g、桃仁10g、红花10g、炒白术15g、山萸肉15g、阿胶(烊)15g、龟板(先煎)15g、鳖甲(先煎)15g、丹参10g,生姜3片、大枣5枚为引,一日两次。排毒、三氧维持原方案,针灸同时给予足三里穴位注射黄芪,白细胞低下均在3天后升至正常范围,按此方案治疗1月余,全身热疗每10天进行一次,整个治疗过程中患者自己坚持练习医学气功。


治疗效果:患者住院81天,经予综合治疗后,患者精神明显好转,胃纳、睡眠等均,体重增加12公斤。治疗后全腹CT提示:原发病灶及肝门区淋巴结转移灶大小范围均有明显缩小,门静脉系统、脾静脉、肠系膜上静脉癌栓也有明显缩小。治疗后化验肿瘤标志物结果:CEA 329.8 ng/ml ,AFP 7.09ng/ml ,CA 12-5(OV) 34.99 U/ml , CA199 35.94 U/ml,CA 153(BR) 56.45 U/ml ,较入院时化验结果明显降低。血常规示:WBC 3.70×109/l,RBC 2.61x1012/l, HGB 89g/L,HCT 0.26。血象恢复正常,贫血得到改善。卡氏评分90(见图6-8、图6-9、图6-10、图6-11)。现患者正常生活,体重维持在56公斤,仍维持中药口服等康复治疗。



图6-8:治疗前


图6-9:治疗前



图6-11:治疗后


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