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皮肤癌

发布时间:2014-12-29

陆某,男性,45岁,住院号0411**。患者就诊前1年出现阴囊外瘙痒,自己不慎抓破后出现反复溃疡不愈,在香港医院行局部皮肤切除,病理为“皮肤外分泌腺癌,Ki-67(+)”,当时腹部MRI发现腹腔多枚淋巴结转移,并给予泰素、顺铂、甲氨蝶呤、健择等化疗(具体方案不详),并给予三苯氧胺内分泌治疗。2个月前复查腹腔腹部MRI提示双侧腹股沟、腹膜后及腹腔等多枚淋巴结肿大,并有腹部阵发性疼痛,伴气短、全身乏力、易汗、右下肢轻度浮肿,遂来院求诊。


诊断:阴囊皮肤外分泌腺癌术后化疗后III期(腹股沟、腹膜后、腹腔淋巴结转移)。


绿色综合治疗方案:患者系阴囊皮肤外分泌腺癌,本病较为罕见,尚无成熟的治疗方案,在香港已行手术、全身化疗,内分泌治疗疗效差。且患者经多程化疗后体质较为虚弱,所以专家组会诊后决定以扶正固本为主的综合治疗方案。


治疗效果:患者经住院50天的积极治疗后,腹痛、乏力、易汗等症状完全消失,查体双侧腹股沟处仅可触3枚大小约1.2cm×1.3cm×2cm的淋巴结,质中,移动度可,无压痛。卡氏评分90。复查腹部CT示腹股沟、腹膜后及腹腔淋巴结较前明显缩小,现患者门诊坚持每15天返院进行5天的综合治疗(包括排毒、热疗、三氧)。其生活规律正常,无任何异常症状,在香港继续参加正常的工作。



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