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甲状腺癌

发布时间:2015-08-25

患者张某,女性,26岁。住院号0346**。患者1年半前发现左颈部肿物,伴声音嘶哑,经查发现左甲状腺区有一3cm×4cm肿块,质硬固定,左颈部可触及多个淋巴结肿大,确诊为甲状腺髓样癌,临床分期Ⅲ期。施行甲状腺全切加淋巴结清扫手术,并予口服甲状腺素片治疗。术后3个月出现反复干咳,检查发现双肺多发性转移,术后5个月来我院就诊时形体消瘦,胸闷气憋,心烦易怒,头颈疼痛,胸痛,咳嗽,痰中带血,气促咳嗽咯黄痰,声嘶,呼吸吞咽不适,便秘溺黄。


诊断:甲状腺髓样癌,肺转移。


绿色综合治疗方案:因患者属甲状腺髓样癌晚期,一般情况差,且肿瘤恶性程度高,已经有肺转移,预后极差,治疗必须及时干预肿瘤。患者入院后立即组织肿瘤专家组会诊,拟定综合治疗方案,给予静脉营养、止血止咳、化痰、抗感染等西药治疗,逐步实施EBOO、全身中温热疗、排毒等治疗,同时给予针灸、中药辨证。继续治疗7天后胸闷、咳嗽、咳痰、头痛等症状逐渐好转,继续给予上述治疗,中药、针灸随时辨证调整。


治疗效果:患者住院60天,经综合治疗后一般情况明显改善,体重增至56kg,胸闷胸痛、咳嗽咯血等症状除声嘶外其他基本消失,生活完全自理。复查CT肺部多发性转移瘤,原转移病灶较前缩小,最大病灶1.2×2.0cm,无新转移灶出现。甲状腺功能FT:3 3.2pmol/L,FT4:15.4pmol/L,TSH:4.7mIU/L;卡氏评分100。此后一直坚持门诊每月1次综合治疗,每3月复查1次,病情一直稳定。


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