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消化内科内镜下成功切除十二指肠巨大肿瘤

发布时间:2018-01-23

胃癌、食管癌、十二指肠乳头瘤等消化道肿瘤已成为威胁国人健康最多的肿瘤,尤其是老年人。然而,随着年龄的增大,手术风险也随之增加,令老年人的治疗尤为艰难,有时更是让人左右为难。
73岁的唐伯体检发现巨大十二指肠乳头瘤,因内镜下治疗风险大,医院建议他做开腹手术切除,被唐伯拒绝了。于是,他四处打听找到了祈福医院消化内科宋鸿主任。宋鸿在详细了解了老人的病情后,认为内镜下手术风险虽大,但可以实施。他耐心与唐伯及家属沟通治疗方案,之后凭借丰富的内镜治疗经验,成功为唐伯分段完全切除了肿瘤,唐伯恢复良好,顺利出院。

体检发现肿瘤,外科手术还是微创手术左右为难
2017年7月,唐伯在做胃镜体检时发现了十二指肠乳头瘤,肿瘤大小为7cm×3cm×2cm,有半根香蕉那么大,因肿块巨大内镜下手术风险较大,体检的医院建议他做外科开腹手术切除。唐伯听后犹豫不决,没有做治疗。
5个月后,唐伯出现了呕吐、腹胀、便血等情况,全家人四处寻找名医,最后慕名找到宋鸿主任。唐伯说,他现在对于是做外科手术还是内镜手术左右为难,既担心外科手术开腹创伤大,身体难以恢复;又担心内镜手术风险大,或者切除不完整导致肿瘤会再次复发或转移,达不到理想效果。

专家对比分析释疑,内镜下手术成功切除肿瘤
据宋鸿主任介绍,唐伯的肿瘤位置特别,周边肠壁薄,周围有胆管、胰管开口,肿瘤有导致肠梗阻、胰腺炎、胆管梗阻、胆管炎、肿瘤出血、肿瘤扩散的可能,如果不进行治疗,会有生命危险。
为了让唐伯清晰地了解哪种方式更适合他的病情,宋鸿主任将内窥镜手术与外科手术进行了对比分析,从内窥镜微创治疗的优势、特点、风险以及患者承受的痛苦程度等方面一一为唐伯进行了说明。最后,他告诉唐伯,虽然他的肿瘤较大,但肿瘤还局限于肠壁粘膜层,可以通过内镜完全切除,达到治愈的效果,切除后3个月后复查即可。
唐伯听完宋主任的一席解析,心中悬着的“大石头”安然落地。之后,宋主任为他制定了内镜下切除肿瘤并留置胰管支架治疗方案,以避免术后发生胰腺炎等并发症。
经过1个小时的内镜下手术,宋鸿主任顺利完全切除了肿瘤,并立即将切除的肿瘤送到病理科进行病理分析,结果为高分化腺癌,且完全切除。宋鸿主任说,手术很成功,治疗效果极佳,达到了临床治愈的目的。

专注内镜下治疗的宋鸿主任和医疗团队
据了解,十二指肠乳头瘤等消化道肿瘤的传统治疗是开腹手术,然而传统手术创伤大,老年患者恢复时间较久,痛苦更大,住院天数长。而通过内窥镜微创技术切除,创伤小,痛苦小,效果好,当日手术,无并发症情况下,第二天便可进食。在住院时间和经济花费上,内镜下手术都会节省不少。

宋鸿   副主任医师 消化内科主任
曾在广州军区广州总医院从事消化病临床研究及诊疗工作20余年,特别擅长消化系统疾病的诊治、胃肠镜操作及镜下微创治疗的各项新技术,熟练开展无痛胃肠镜、息肉电切术、早癌粘膜剥离术、粘膜下隧道肿瘤切除术、逆行胰胆管造影术(ERCP)及胰胆管取石术等。

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