综合应用西医、中医、自然医学的大型现代化医院

医院首页 医院动态 媒体报道 【番禺日报】儿童打鼾 或因腺样体病变

【番禺日报】儿童打鼾 或因腺样体病变

发布时间:2018-03-07

原文来源:番禺日报 
本报记者 梁建勇  通讯员 李  梅

成人睡觉打鼾人们司空见惯,但如果孩子睡觉打鼾,父母就要多加注意了。越来越多的人知道,打鼾也是病,长期打鼾者或是打鼾严重的人,往往伴有睡眠呼吸暂停综合征,会在睡眠过程中出现呼吸暂停。那么孩子打鼾会不会影响生长发育,会不会带来其他危害呢?为此,祈福医院特聘专家、中国耳鼻咽喉头颈外科名医史剑波教授为家长解析困惑。


问:为何孩子也会打鼾?

答:人体腺样体又称咽扁桃体,是位于鼻咽(鼻腔后方,口咽部的上方)顶后壁中线处的淋巴组织,在正常生理情况下,6~7岁发育至最大,以后逐渐萎缩,在成人则基本消失。若腺样体增生过度,且引起相应症状者,临床称为腺样体肥大,为一病理现象。腺样体肥大的原因有很多种,鼻腔和鼻窦的炎症、毗邻部位的炎症,腺样体自身的炎症反复刺激,如急、慢性鼻咽炎的反复发作,儿童期的各种急性传染病等,都可导致增生和肥大,而腺样体肥大加重了后鼻孔堵塞,进而又可加重鼻及鼻窦的炎症,从而出现打鼾症状。

问:打鼾都是腺样体肥大惹祸?
答:儿童打呼噜也可由其他原因引起,如鼻息肉、鼻咽部肿瘤、扁桃体肥大、舌体肥大、颌面部发育畸形等。要鉴别儿童打鼾是否由腺样体肥大引起非常简单,只需做一个鼻咽镜检查就行了。如果发现腺样体堵塞后鼻孔上三分之二以上,并且临床症状明显,就可以认为腺样体肥大,需要进行治疗了。这类儿童也需要常规检查口咽部,因为腺样体肥大常常伴有腭扁桃体肥大。如果儿童不配合,也可以做X线鼻咽侧位拍片或CT扫描,根据鼻咽部软组织的厚度,可以初步判断是否存在腺样体肥大,但这类检查往往没有鼻内镜直观。

问:儿童打鼾一定要就诊吗?
答:当然,并不是儿童一打呼噜就必须就诊,如感冒、急性腺样体炎时也可以引起打鼾,而这些情况在感染控制后打呼噜症状就能逐渐消失。但如果儿童持续打呼噜和张口呼吸超过一个月,就应注意是否是由腺样体肥大等原因引起;如果儿童反复发生分泌性中耳炎、化脓性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎,经过正规的鼻窦炎治疗效果不佳,均需常规检查是否由腺样体肥大引起。需要注意的是,有些儿童并非天天打鼾,而是呈间歇性,如果时间超过三个月仍建议就诊检查。

问:腺样体肥大如何治疗?
答:目前,对于腺样体肥大,采用的治疗方法是先用局部类固醇激素(如内舒拿、辅舒良、雷诺考特之类鼻腔喷雾剂)治疗一个月,如果治疗效果不好,需进行手术切除。

如果打鼻鼾是腺样体肥大引起,由于切除肥大的腺样体解除了阻塞的病因,可收到立竿见影的效果,打鼻鼾症状可以立刻消失;而如果是腺样体肥大引起分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎,切除肥大的腺样体解除病因后,配合药物治疗,上述疾病亦可很快得到控制至痊愈。

切除腺样体通常有刮匙刮除法和鼻内镜下鼻微创切割器切除法,后者由于能充分暴露后鼻孔、下鼻甲后端、咽鼓管口和全部腺样体,视野更清晰、创伤更小、出血更少、切除更彻底而受到青睐。

原文链接:http://pyrb.dayoo.com/pc/html/2018-03/07/content_6_9.htm

返回上一级

相关阅读