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全身热疗

全身热疗
全身热疗是指用各种物理方法使人体温度升高而达到治疗温度并维持一定时间的一种热疗方法。
全身热疗的加热方法主要分为三大类:生物学法、体外循环法、经体表加热法。生物学法是指给人体注射微生物或生物制剂等使人体发热的方法,如早期注射Coley毒素、短小棒菌等,因人体对致热源敏感反应程度无法预估,发热温度和时间不易控制,风险性高,目前已罕见使用。体外循环加热是指用特殊的设备将体内部分血液引出体外进行加热达预定温度后,再循环进入体内达到升高体温的方法,因设备和成本昂贵、操作繁琐不易普及。体表加热是利用辐射或传导的方式把热能经体表传递至体内的加热方法,如红外线辐射、热水浴、热蜡浴和电热毯包裹等,而上世纪80年代所用的热水浴、热蜡浴、电热毯等因有诸多缺陷已经很少应用,红外线辐射加热效果确切、副作用小、易于监测、成本较低而在临床上广泛应用。

•体腔热灌注化疗

体腔热灌注化疗是指在体腔内灌注含有化疗药物的温热液体,并利用加热设备使其保持一定的时间,来治疗发生在其内部的恶性肿瘤的方法,目前常用的有腹腔热灌注化疗、胸腔热灌注化疗、膀胱热灌注化疗,心包腔热灌注化疗也在应用研究中。体腔热灌注化疗具有局部药物浓度高、全身毒性低的特点,是目前最成熟、最常用、最被大家认可的热疗方法。


•腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗(Intraperitoneal chemohyperthermia,IPCH )是将含有化疗药物的液体加温充盈到腹腔并恒温一段时间,是临床上应用较为成熟的方法。在高温状态下,肿瘤细胞膜的流动性增高,有协同作用的化疗药物进入并积聚,药物在腹腔组织的浓度远高于血浆浓度,能有效杀伤腹腔内转移癌灶,又不会产生较大全身毒性,广泛应用于腹腔消化道、妇科肿瘤和腹腔转移瘤、腹水的治疗。

腹腔热灌注化疗的适应症主要包括腹膜广泛转移癌(包括来源于胃癌、大肠癌、卵巢癌、胆系癌、胰腺癌、腹膜假性粘液腺癌等)的治疗;胃癌、大肠癌、卵巢癌、胆系癌、胰腺癌、腹膜假性粘液腺癌等术后腹膜转移预防;恶性腹水的治疗。腹腔热灌注化疗的禁忌症包括腹腔广泛粘连的患者;腹腔被肿瘤充满的患者;完全性肠梗阻的患者;终末期恶病质的患者;严重促凝血障碍患者。



•胸腔热灌注化疗
胸腔热灌注化疗虽然学者们应用的方法较多,所用设备也不尽相同,但牵涉到胸腔必须密闭负压等多方面的生理机制,有一定的风险,但治疗结果是令人鼓舞的,对恶性胸水控制的有效率可达到88%~100%。

胸腔热灌注化疗的适应证:①非小细胞肺癌伴发的癌性胸水;②胸膜有弥漫性癌灶者;③术中切破肿瘤;④可切除的复发癌,切除后仍有少量残留;⑤术后复发转移者。胸腔热灌注化疗的禁忌证:①全身情况较差者PRS评分<60;②严重的心肺功能障碍者;③有肝、脑、骨等处的转移患者;④肿瘤部位有结核者禁忌;⑤发热,体温>38℃或伴有活动性感染者;⑥白细胞血小板低于正常值及有出血倾向者。


•膀胱热灌注化疗
膀胱热灌注化疗是在膀胱灌注化疗的基础上,利用现代热疗技术给灌注液持续加热并保持一定的时间,综合性地把热疗和化疗相结合,利用热化疗增敏和协同作用,具有明确的抗癌机制和药代动力学优势,有效杀灭膀胱内游离癌细胞,消除残存较小癌灶,预防与治疗膀胱癌及术后复发,提高膀胱癌的临床疗效,是一种经济有效、操作简便、毒副作用小、并发症少、可重复强的治疗方法。
膀胱灌注化疗的适应症包括:所有的非肌层浸润性膀胱癌患者术后;不能经内镜下治疗控制的病变如:膀胱原位癌、分布广泛且切除困难的乳头状肿瘤;不能耐受手术的浸润性膀胱癌的姑息性治疗或体质差不能进行手术或不愿意接受手术的多发性浅表性膀胱肿瘤;浸润性膀胱癌的术前配合治疗;防止高危患者肿瘤进展。

膀胱灌注化疗的禁忌证:侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁;泌尿道感染或膀胱炎症。


•妇科疾病、慢性炎症的克星
热疗可改善微循环,增加组织营养物质的摄取,减少酸性代谢废物的聚积、对妇科疾病、慢性炎症疗效确切。
中低温全身热疗、局部热疗治疗各种妇科疾病及慢性炎症,安全可靠,效果显著。
1.妇科疾病:慢性盆腔炎、慢性输卵管炎、子宫内膜炎、痛经、月经不调及慢性炎症导致的不孕。

2.其他慢性炎症:前列腺炎、风湿性关节炎、胆囊炎、鼻炎等。


• 保健延年、功能恢复的新手段
中低温全身热疗具有促进机体功能恢复、提高机体免疫力和保健等功效。
1.功能恢复性治疗:促进人体器官自主功能恢复,缓解肌肉痉挛,消除疲劳,增强机体反应能力。对肌肉劳损、腰腿痛、骨关节退行性疾病有独特疗效。
2.提高人体免疫力:热疗可以刺激免疫系统,提高NK细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞的数量及活性,增强防病抗病能力。

• 美容护肤、养颜排毒的新概念
中低温全身热疗可加快人体新陈代谢,促进血液循环,及时排除体内代谢废物及毒素,修复受损组织,具有排毒、美容、养颜、减肥等多重功效。

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