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医院首页 肾内科首页 典型案例 顽固性血尿、蛋白尿

顽固性血尿、蛋白尿

中西医结合治疗顽固性血尿、蛋白尿

患者 陈XX,38岁,女


患者因“反复血尿、蛋白尿多年,发现肉眼血尿2天”入院治疗

辅助检查:尿常规示:BLD:3+ pH≤5.0 PRO:2+ RBC:90个/ul;尿红细胞形态:异常红细胞/RBC总数:77.78% 芽孢状红细胞/异常RBC:3.57%;24小时尿蛋白:1001mg;尿β2微球蛋白:0.1mg/L;尿本周氏蛋白(-);血常规:PLT:414×x109/L NE%:72.2%;生化:Ca:2.01mmol/L。风湿三项及免疫五项均无异常,凝血功能正常;ESR:12mm/h;乙肝两对半:HBsAb(+);内生肌酐清除率:81ml/min。自身抗体、ANCA抗体及GBM抗体均阴性。大便常规无异常。心电图、X线检查未见异常正常;颈椎、腰椎骨质未见明显异常;;肝胆胰脾及子宫双附件B超未见明显异常;双肾彩超:双肾皮质回声稍强。肾穿刺活检病理结果回复提示:符合局灶增生型IgA肾病 Lee分级:Ⅲ级。明确患者病情后,治疗采用中西医结合综合疗法,用少量激素(口服美卓乐20mg)、适量配合应用免疫抑制剂(骁悉500mg bid),坚持中药辨证论治,以补肾益气,活血止血为主,配合百令胶囊等益气调节免疫,改善血尿蛋白尿。经过系统治疗后,患者病情明显缓解,复查尿常规及24小时尿蛋白提示:蛋白尿已转阴,血尿消失,患者带药出院治疗,门诊随诊。


患者出院至今多次复诊,未见尿常规异常,目前,已停用激素与免疫抑制剂治疗。

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