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春节前突然呕血入院,一查即肝癌晚期?专家:记得打乙肝疫苗
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  • 2021-02-09

2月4日是第22个世界癌症日,然而就在前一天,知名音乐人名赵英俊因患肝癌去世,终年43岁。他在最后一篇微博里说,“经过两年多的战斗,还是输给了癌症。”大家熟知的被肝癌带走的名人还包括“肥肥”沈殿霞、年轻艺人安钧璨、演员傅彪等......


为何肝癌一查即是晚期?祈福医院消化内科宋鸿主任指出,肝癌患者早期没有典型症状,生活中容易忽略,所以养肝护肝尤为重要,而乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国肝癌的重要病因,预防肝癌务必做好乙肝的预防、筛查和控制。

春节前呕血入院,一查竟是肝癌晚期

1月底,眼看春节将近,曾先生一家却笼罩在痛苦中,才52岁的他竟查出肝癌晚期。

当晚曾先生下班后和亲友相约聚餐,一桌人正吃香喝辣聊得开心的时候,他突然大口呕血,家属立即把他送到祈福医院急诊。

检查结果提示,曾先生是因为肝硬化而导致的食道胃静脉曲张破裂出血,更可怕的是,结合腹部CT检查,曾先生已进入肝硬化晚期,肝多发占位,考虑肝癌。
图片来源于网络

消化内科医护团队快速给他进行补液、输血,做硬化套扎止血治疗,出血情况得到控制,但肝癌晚期不可逆转,医生和家属都感到非常痛心。

痛心:怎么突然就癌症晚期了?

“平时身体都很好,怎么突然就癌症晚期了?”曾先生恐慌且纳闷。消化内科主任宋鸿仔细询问病史发现:其实癌症早在10多年前就给过预警。

原来曾先生有乙肝家族史,10多年前他的母亲就是乙肝致肝硬化腹水去世,当时曾先生也查出是乙肝病毒携带者,但因为没症状就不当回事。现在他悔不当初:“我知道自己有乙肝,但一直没啥不舒服就没当回事,从没去体检过,还老酒天天喝,早知道我就早点去医院体检了……”

为什么肝癌会无声无息发展到这么严重的阶段呢? 宋鸿解释道,肝癌发展过程过程人体不易觉察,临床上像曾先生这种情况不在少数,他们多是因为上腹部疼痛到医院就诊,最终被诊断为肝癌,其中大多已是晚期,错过了手术治疗的最佳时机。

从乙肝到肝癌,典型3步曲

虽然晚期肝癌让人措手不及,但是只要早期发现,肝癌患者是可以长期生存的。宋鸿指出,目前导致我国肝癌的重要病因就是乙型肝炎病毒(HBV)的感染,从乙肝到肝癌的演变过程,一般会有典型的三部曲,即肝炎-肝硬化-肝癌。所以,及早发现乙肝、积极控制、预防肝硬化可有效降低肝癌机率。

宋鸿建议,首先要到医院做乙肝五项检查,确定自己是否有感染,还可以知道自己体内有没有乙肝抗体,需不需要接种乙肝疫苗等。

非乙肝病毒携带者,要安全有效预防肝癌,就应做好以下几点:

1、接种乙肝疫苗。乙肝疫苗有效期是3—15年,一般打乙肝疫苗之后的3—5年,乙肝抗体滴度会逐渐下降。如不清楚自己有没有抗体,可到正规医院(体检科、消化内科皆可)做乙肝表面抗体定量检测:当抗体滴度小于10,需及时补打乙肝疫苗加强针。
图片来源于网络

2、阻断血液传播。避免不必要的输血和使用血液制品,避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳洞等,避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品,拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品。

3、阻断母婴传播。孩子出生以后及时乙肝疫苗,乙肝妈妈的孩子还需注射乙肝免疫球蛋白。

4、不滥用药物。一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药都可能损伤肝功能,要做到遵医嘱服药,尽量避免联合用药。

5、戒烟酒。酒精可引起酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化这三大类肝脏疾病,而这些疾病都可以进展为肝癌。

如发现感染乙肝病毒,除了戒烟酒、养成良好的生活习惯,务必定期去医院检查病毒是否复制活跃,肝功能是否正常,通过肝脏B超和肝脏CT影像看肝脏是否有改变:

若乙肝病毒复制水平高,应3-6个月复查一次肝功能和病毒水平,不高者,应半年复查一次。

肝脏影响检查:两年查一次肝脏C T,半年做一次肝脏B超。

发现肝功能异常,应按医生指导规范进行抗病毒治疗。

临近春节,中国人吃饭讲究“无酒不成席”,宋鸿主任在这里提醒大家,爱肝护肝,春节聚餐莫贪杯,祝大家过一个健康快乐年!
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