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脑中风后还会再中风?很多家庭忽视!原来“情感障碍”的治疗也要兼顾
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  • 2019-08-30
中风不是一次性疾病?还会再犯?
是的,脑血管堵塞或爆破会致人脑中风,
中风后的情感处理不当或会再次诱发中风! 
中风后情感障碍如何诊疗?
这个问题,学习班上有一群专家聚首共同论道。

“脑卒中”,即我们常说的“脑中风”,属于急性血管疾病,全球每年有1500万人罹患脑卒中,其中5000万人因此死亡,500万人因此残疾,发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。

脑卒中应“快速识别,迅速就医”,医生对症进行干预性治疗,或可免于留下后遗症,但往往因拖延时间较长,患者导致出现偏瘫、失语、吞咽困难和肩手综合征,甚至情感障碍。疾病治疗只是第一步,随后的康复才是最关键一步,特别是情感障碍的诊治。

为提高脑卒中后情感障碍的诊疗水平,值“世界卒中日”和“世界精神卫生日”来临之际,祈福医院举办省级医学继续教育项目“脑卒中后情感障碍中西结合诊疗新进展”学习班,请来行业的大咖为医疗界学者们带来一场知识的盛宴。
授课专家、学者及工作人员合影

神经内科副主任石建博士担任此次学习班的主持,据石主任介绍,2018年祈福医院神经内科正式成为“广东省中医重点专科”,划分了两个病区,就诊患者日益增多,编制床位同期增加,科室希望通过新知识、新理念的交流和探讨,和业界同行共同飞速进步。
学习班还诚挚邀请了祈福医院周民伟副院长致开幕词,周副院长对本次学习班寄予厚望,表示希望通过这次同行间的理念和经验交流,切实提高科室在临床上对卒中后情感障碍的治疗水平,并对学科发展起到积极的促进作用。
祈福医院周民伟副院长致开幕词

随后专家开始授课,详细解读脑卒中后患者情感障碍治疗,与在场医学者相互交流,相互学习,共同进步。

脑卒中静脉溶栓治疗有时间窗

暨南大学附属第一医院神经内科主任黄立安


黄立安教授从急性缺血性脑卒中各个时间段的溶栓策略、流程管理,以及出血风险、桥接治疗、超过4.5h的多模式MRI/CT选择性溶栓等热点问题出发,逐步分析急性缺血性脑卒中再灌注治疗时间的关键所在,讲述了《指南》的推荐意见和他本人珍贵的见解,给这次学习班开篇并打下了基础,更好地引入后面情感障碍诊疗的话题。

舒缓治疗与情感介入

广东祈福医院肿瘤五科/颐养科主任吴小兰


在综合医院,肿瘤患者是精神心理工作的重点群体。吴小兰主任讲解了舒缓医学的服务内容及医患沟通技巧,希望通过舒缓治疗呼吁关注患者、家属及医护人员的心理介入和人文关怀。目前,祈福医院多个学科在精神心理工作上已有一套患者心理健康和精神障碍的筛查、评估、随访再评估管理的完整体系,在心理上、社会上和精神上也给予患者更多的支持。

卒中后抑郁的临床实践

广州市番禺中心医院脑卒中中心副主任李巧薇


李巧薇主任详尽介绍了卒中后抑郁(PSD)的临床特征、诊疗标准及治疗方法,表示脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症,其抑郁程度与病变部位、神经功能缺损严重程度等多种因素有关。早期识别、准确诊断和及时治疗PSD具有十分重要的临床意义。抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁有良好的治疗作用,并能有效地促进神经功能缺损的恢复,提高日常生活能力。

卒中后焦虑抑郁的全疗程管理

南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科主任谢伟坚


谢伟坚主任从“分期治疗、全疗程管理”的临床思维出发,分别讲述了疾病急性期、巩固期和维持期的诊疗策略,同时对药物安全性、躯体化症状、治疗终止策略等这些困扰临床医生的诊疗环节,作出了精细的讲解,特别是对于“抗抑郁药物是不是存在依赖性和成瘾性”这个病人极为关注的话题,给出了权威的指导意见,讲解引人入胜,给学员带来了一场精彩的头脑风暴。

基于神经网络原理的人工智能辅助认知功能康复

广东祈福医院康复中心主任张中平


张中平主任从传统的认知障碍诊疗技术出发,通过详实讲解认知障碍的发病机制、治疗现状和认知功能康复训练,把学员的眼光引向时代科技前沿:人工智能。张主任认为,人工智能给中国脑血管病防治带来新的机会,人工智能、计算机辅助认知训练将成为未来的发展主流。展眼未来,认知障碍、情感障碍康复方式不再局限于传统的功能训练,更倾向于人工智能的方向,而且多种训练方式融合,会达到更佳的训练效果。

脑卒中后情感障碍诊疗评估的多学科整合实践

广东祈福医院神经内科副主任石建


卒中后的情感症状,可能预示着其它神经病变的存在。石建副主任从案例入手,结合病患的检查和诊断,提出多学科研究进展及诊疗角色,并从流行病学、病理学、神经医学、精神医学、中医药学等角度识别卒中后情感障碍,提出严谨、规范的心理治疗方案,认为“中西医结合卒中单元”的多学科诊疗模式是科学的治疗思路,可从人员配备、工作流程到三级查房制度等方面,有效全方位把握卒中后情感障碍治疗。
 
卒中后抑郁中西医论治

广东祈福医院神经内科副主任医师任利民


任利民主任从卒中后抑郁障碍的流行病学研究出发,详细讲述了抑郁障碍的“洋葱皮样”核心与非核心症状群组合,以及中西医的病因病机诊疗策略。任主任推荐的“抑郁90秒四问题提问法”,可方便每一级临床医生查房时快捷地使用,另外他还表示卒中后抑郁的早期识别、准确诊断和及时合理的中西医结合治疗具有十分重要的临床意义。

ABCD—卒中后抑郁的关注与管理

广东祈福医院神经内科副主任医师季燕


在卒中后抑郁障碍的疾病管理上,有一个“ABCD”: “Anti-platelet抗血小板”、 “Blood pressure control控制血压”、 “Cholesterol lowering降低胆固醇”和“Anti-depression抗抑郁”,四个环节相辅相成、缺一不可。季燕主任从心理学经典的“冰山理论”出发,将我们对脑卒中的关注视角,从“ABC”,开拓到了“ABCD”。她提到的“卒中后抑郁患者更容易凝血”这个观点,从基础机制上让我们明白:早期筛查、评估、治疗患者的情感障碍,对于疾病预后转归的极大意义!

本次学习班顺利举办,赢得学员们的一致好评。多位重量级中西医结合专家交流授课,为各级医学者搭建了广阔的交流学习平台,对卒中后情感障碍的防治水平具有积极的指导意义,也进一步扩大了我院的学术影响力。
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