众所周知，放化疗是除了外科手术以外，治疗实体肿瘤最有效的方法。

但在治疗肿瘤时，放化疗也会杀伤正常机体组织细胞，所以肿瘤患者常常出现营养不良的情况。

营养不良的危害不局限其本身，还可能导致治疗效果差，甚至引起感染、并发症增多等危害性命和生存质量的问题。因此，避免发生营养不良，是肿瘤患者饮食的首要基础。

肿瘤患者放化疗期间怎么吃才能避免出现营养不良？

11月28日，祈福医院肿瘤一科/综合病区的患教课上，张红玉副主任医师和营养科张剑锋医师给出了答案。

放化疗饮食原则：三高一低

肿瘤主要吸收葡萄糖，人体正常组织主要依靠脂肪提供能量，所以张红玉医生建议，肿瘤患者的饮食原则应该是高蛋白、高维生素、高脂肪、低碳水化合物。

高蛋白：大量研究表明，强化补充蛋白质可以降低肿瘤患者死亡率。张医生一别推荐的优质蛋白食物是大豆及其制品、乳制品、坚果、瘦肉、鸡肉、鸡蛋和深海鱼等。

高维生素：每日至少食用500克蔬菜，300克水果，可以确保摄入充足的维生素C、E。蔬果中的类胡萝卜素、花青素等都是非常好的抗氧化剂，能帮助我们稳定机体激素水平。

高脂肪：关于高脂肪，张医生强调是指能抗氧化、维持炎症平衡的不饱和脂肪酸，而不是饱和脂肪酸或反式脂肪酸，鼓励多吃种子、植物油和鱼类等食物。但是白血病等没有肿瘤病灶，或乳腺癌、前列腺癌等激素依赖性肿瘤的患者，则需要控制脂肪摄入量。

低碳水化合物：肿瘤细胞通过吸收糖而生存增长，所以肿瘤患者必须减少糖摄入！张医生推荐患者朋友可选择多吃五谷杂粮，例如小米、全麦、燕麦、玉米、紫米等都可多吃，避免精细加工的食物。

想放化疗不难受？关键在于这些细节！

化疗：为避免食物在胃部囤积引起不适，化疗前2H不建议大量进食；化疗2H内也应避免进食。可以在化疗当天提前1H吃早饭，推迟1H吃晚饭，进食选择在肠道反应轻的时间。

放疗：放疗前1H以上吃少量食物，不要空腹治疗，确保饮用大量水或其他液体，除非医生限制液体或禁食。

患者朋友可以在两餐之间、睡前吃点坚果、水果、酸奶、胡萝卜和花生酱面包片等，少食多餐；平时优先选择鸡、鱼、肉馅等容易消化的食物。

营养不良应该怎么办？营养治疗来帮忙！

病情较为严重、常规饮食无效，合并糖尿病等慢性病，进食困难或吞咽障碍等患者，张医生建议可在专业营养师的指导下，接受营养治疗。

通常营养治疗有两种形式：

1、一般患者可以口服、经鼻肠胃管、经皮内镜下胃或空肠造口摄入高营养密度的营养液。

2、短肠综合症、放射性肠炎、肠梗阻等患者则建议要通过静脉输液方式吸收调配好的营养物。

事实上，营养治疗和放化疗都是抗肿瘤的基础治疗，而且越早进行效果越好。张医生建议，以下肿瘤患者应在早期向营养师咨询，评估是否需要进行营养干预和治疗：

·消化道功能障碍肿瘤患者化疗/分子靶向药物治疗；

·营养不良肿瘤患者化疗/分子靶向药物治疗；

·肿瘤营养不良患者的营养代谢治疗；

·肿瘤患者肠功能修复、维护性治疗；

·非手术适应症癌性肠梗阻肿瘤内科诊治；

·癌性恶液质逆转治疗；

·恶性肿瘤患者的减症治疗。

祈福医院肿瘤中心一直致力于多角度、全方位的科普患教活动，通过专题讲座、健康讲课和医患互动交流等形式，为肿瘤患者讲解营养膳食、心理呵护疏导、随诊复查、靶向治疗与耐药、免疫治疗等热点问题。

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