身材高矮影响的仅仅是个头吗？父母高，孩子一定高吗？补钙能长高吗？女孩比同龄人高一头，是好事吗？12月27日，在祈福医院儿科举办的儿童生长发育讲座上，郭荣辉主任、李志强副主任医师针对家长们关心的问题进行了解答，全面解析长高的秘密。

忽视身高管理，父母高孩子未必高

郭荣辉主任指出，身高并非不择手段长得越高越好，也不能不切实际的无限增高，生长有一定的规律，身高管理的目的是让孩子遵循正常生长的规律生长，及时发现及纠正生长偏离，达到合理的身高。

孩子身高增长是否合理，主要根据以下依据推断：

1.生长曲线：身高是否处于同年龄、同性别儿童身高生长曲线的第3～97百分位的范围，且沿着所在的曲线生长。如果在第三百分位以下者，则为矮身材。
2.生长的速度：身高增长速度是否符合该年龄段应有增长速度，小于该生长速度者（2～4岁＜5.5cm/年，4～6岁＜5cm/年，6岁～青春期：男孩＜4cm/年，女孩＜4.5cm/年）则为身高增长减慢。
3.父母的身高：
女孩的靶身高=（父亲身高+母亲身-13cm）÷2
男孩的靶身高=（父亲身高+母亲身高+13cm）÷2

儿童的预测成年身高低于根据父母身高推算的靶身高2个标准差（5cm）以上者，提示未能达到遗传潜能。

联合国儿童基金会提出的儿童长远健康目标，成年身高排在首位。因为身材高矮不仅影响儿童期孩子的身心健康，还影响成人期的婚恋、生活、职业发展和收入水平等。

孩子的身高60%～70%靠先天遗传，30%～40%受后天营养、运动、睡眠、疾病等因素影响，单纯补钙并不能长高。在我国，有三成的孩子长不到遗传身高。所以，父母高，孩子不一定会高，父母要调动后天各种因素挖掘孩子身高潜力，促进长高。

孩子长高有时限，及时诊治是关键

郭荣辉说，孩子能否继续长高主要看骨骺是否闭合，因为身高的增长是有时限的，一旦骨骺闭合，无论任何方法都不可能使孩子再长高了。

如果发现孩子身高不合理，建议及时到生长发育门诊就诊，定期随访，由医生制订个性化的治疗方案。

青春期过早启动，让女孩未长到遗传身高

青春期是孩子长高的黄金时期，但是青春期前孩子身高突然加速是好事吗？李志强说，10岁以前孩子身高突然加速往往是性早熟的一个信号，家长此时不能盲目乐观。

他举例说，前两天，一位身高168厘米的妈妈带14岁的女儿来就诊，妈妈说孩子爸爸有178厘米，孩子小时候身高也比同龄人高，9岁时更是高出一头。然而，这两年孩子却长得没有其他同学快了，现在1年更是只长了1厘米。妈妈这才带她来就诊，一测骨龄，发现骨骺已基本闭合，最多只有一两厘米的生长空间，最终身高不会超过158厘米。得知这一结果，妈妈心酸地哭了。

爸妈都高，孩子小时也是“鹤立鸡群”，为什么最终却连遗传身高都达不到呢？原来女孩9岁多时发生初潮，青春期过早启动，导致骨龄提前，骨骺提前融合，终身高降低。

儿童性早熟要早预防、早发现、早诊治

性早熟的预防最重要的是避免营养过剩、肥胖，加强运动；避免食用含激素的食物或药物；避免接触使用成人的洗化用品；尽量避免接触环境激素（重金属、农药、塑化剂等）；避免食用可能被重金属和农药污染食物。

李志强提醒说，儿童性早熟不仅影响身高，还影响孩子的心理健康及成年后的身体健康，要早预防、早发现、早诊断、早治疗。一般女孩8岁之前出现乳房发育，男孩9岁以前出现睾丸增大，且伴身高加速增长，家长要及时带孩子到医院检测骨龄、查血、做B超检查发育情况。一旦确诊，应及时治疗。

合理运动促进孩子长高，大家一起来跳绳

运动有利于孩子长高，特别是耐力运动、纵向运动，对膝关节、踝关节、脊柱有适宜刺激的运动更有利于孩子长高，如跳绳、踢毽子、球类等。

活动最后，在跳绳教练的指导下，参加活动的孩子们自告奋勇地学起了跳绳。丰富的礼物让孩子们开心而归。


广东省儿童哮喘与过敏学组组员。毕业于东南大学医学院，曾在广东药科大学附属第一医院工作多年，在中山大学附属第一医院儿科进修学习。

从事儿科临床工作30余年，擅长诊治小儿呼吸系统疾病，如儿童哮喘、慢性咳嗽、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎、肺含铁黄素沉着症等；对儿童生长发育、儿科疑难杂症、小儿腹泻等也有丰富的诊治经验。在核心期刊发表论文多篇。

出诊时间：普通门诊：周二 14:00～17:30  周四 14:00～17:30，VIP门诊：周五 08:00～12:00

李志强

广东省临床医学学会小儿血液肿瘤专业委员会委员，中华医学会新乡儿科分会委员。从事儿科临床工作20余年。擅长各种儿童生长发育问题如生长激素缺乏症、家族性矮身材、特发性矮小症及性早熟的诊断和治疗。

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