近年来，儿童青少年腺样体、扁桃体肥大的发病率逐年增高，由于这一问题涉及到耳鼻咽喉科、口腔科、儿科等多学科，各科专家给出的治疗建议有所不同，令很多家长无所适从。

针对这些问题，祈福医院特邀武汉大学口腔医学院正畸教研室主任、正畸一科主任贺红教授及中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院副院长、鼻专科主任史剑波教授为家长们进行了精彩的科普讲座及答疑。活动同时在线上直播，受到了逾千名家长的关注和好评。


贺红｜腺扁肥大，影响孩子颜值和生长发育

贺红教授以丰富的案例、图文并茂地介绍了《儿童青少年颜值及生长发育的整合管控》。

她指出，腺样体、扁桃体肥大可致上气道阻塞，孩子睡觉时张口呼吸、打呼噜、磨牙，长此以往会导致“凸面形”、“地包天”等不良面形，治疗仅仅靠正畸是不行的，一定要去除病因，首先将肥大的腺样体、扁桃体切除。腺扁切除后，不等于口呼吸就消失了，还要到口腔科进行评估，根据情况还要进行相应的鼻呼吸锻炼、唇舌肌训练、正畸治疗等。

贺红教授提醒家长，腺样体、扁桃体肥大阻塞气道，除了影响孩子的颜值，还会造成OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征），导致孩子生长发育迟缓、神经认知缺陷、抑郁，如长不高、注意力不集中、多动、成绩差等，而及时解除气道阻塞可能会使这些情况逆转，这个时间节点研究发现是在10岁以内。

史剑波｜“腺扁”切除术对免疫功能影响不大

对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的防治，史剑波教授着重介绍了因腺样体、扁桃体肥大所导致的类型。

史剑波教授说，腺样体、扁桃体切除是儿童OSAHS的一线治疗方式，但对于手术的适应症，业界专家意见尚不统一。他认为，经过两周药物治疗仍然有打鼾、口呼吸，具有口呼吸面容（腺样体面容）、扁桃体之间距离小于10mm、腺样体大于70%、PSG（多导睡眠检测）检查异常的孩子，可以进行手术切除，手术方式建议采用手术时间短、出血少、并发症少的低温等离子消融。

至于手术是全部切除还是部分切除，史剑波教授认为，腺样体、扁桃体都与人体免疫功能有关，腺样体约于5-6岁时达到最大，10岁以后逐渐退化、萎缩，所以腺样体只需切掉肥大组织，不需要全部切除，对于4岁以下的儿童如无反复扁桃体发炎病史也不建议扁桃体全切。“从长远来看，腺样体、扁桃体无论是部分切除，还是全部切除，对孩子的免疫功能基本没有影响。”

活动现场的很多家长都是有备而来，他们拿着孩子的检查报告，就孩子的情况向专家进行咨询，两位专家都进行了详细的解答，令他们感觉获益良多。