肚皮也会长“小蚯蚓”？原来是…

“加”还是“不加”？

难道走错片场了？

其实是个谐音梗，

跟今天要聊的疾病

“布-加综合征”有关！

还有这种病？

“布-加”是啥？

那就从“中国介入大师”李彦豪教授

日前开展的

广东祈福医院首例介入下

复杂型布加综合征

手术病例说起~

资料图：李教授带领团队行介入手术

一个没听过的新名词儿？

大家应该都知道，静脉如果发生了曲张，久而久之会形成一条条凸起的“小蚯蚓”，比如下肢静脉曲张；但若肚子也长出“小蚯蚓”，很多人可能会好奇，肚皮的静脉也会曲张？其实是肝脏出了问题！

“布-加综合征！”当李彦豪教授说出这个名词时，坐在对面的患者陈先生（化名）叹了口气：“在省级著名医院做了介入治疗，两个月后还是腹胀、气促、乏力。”

李教授往期出门诊

李彦豪教授是广东祈福医院介入科建设指导，48岁的陈先生找到他，是因为肚皮上有“小蚯蚓”，还有气促、呕吐等症状，希望进一步诊疗。李彦豪教授了解既往史后收入院。

“布-加综合征是一种少见病，亚洲国家发病率约为5-7人/百万人，由右肝静脉及下腔静脉闭塞引起，具体表现为难治性腹水、黄疸、肝大、双下肢肿胀等。”李教授打了个比喻：就是连接心脏的下腔静脉“出水口”堵了，问题如果不解决，腹水会卷土重来，逐渐发展成消化道出血、肝功能衰竭……

图源：千图网

一根细长的小导管游走血管！

经过详细检查和充分沟通，介入科团队决定为患者行下腔闭塞部介入治疗。11月1日，陈先生被送入介入手术室，李彦豪教授带领谢卡飞医生，通过1根小导管从右侧股静脉出发，一路前行，通过髂静脉闭塞部直抵下腔静脉闭塞部。

介入手术导管穿刺进入血管

“所在部位解剖结构复杂，想要疏通开比较棘手，稍有偏差，就可能刺破心脏或大血管。”李彦豪教授小心翼翼，反复尝试后均未寻到潜在的间隙开口，再次仔细观察造影，用导丝硬头引导下，指向右心房方向缓慢地向前推进，造影发现导管进入心房，随后使用球囊逐级扩张闭塞段血管，直至造影屏幕上：血流恢复畅通、邻近“支流”断流消失。“通了！”成功开通下腔静脉及右髂静脉后，在场人员舒了一口气。术后第一天，在医护人员的精心照料下，陈先生恢复良好，三天后顺利康复出院。

闭塞段通了~

介入手术治疗布-加综合征从20世纪70年代开始，医生通过球囊扩张成形术治疗局限狭窄病例；并于80年代末期，成为首选治疗方案。下腔静脉或肝静脉合并血栓者，先插管溶栓治疗，待血栓溶解后行球囊扩张，将狭窄段血管扩开。当然，介入治疗布-加综合征也对医务人员提出了更高的技术要求，此次为一例复杂型布-加综合征患者行介入手术，标志着广东祈福医院微创技术再攀高峰，介入科在外周血管疾病治疗迈上一个新台阶！

本文指导医生