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2023-12-15
“29岁姑娘无症状确诊肺癌”近日登上热搜
据报道，29岁小陈（化名）因咳嗽频繁就诊
胸部CT提示右肺上叶有近5厘米的“肿物”
考虑到肿块大且大概率是恶性肿瘤
医生为其行胸腔镜下右肺上叶切除手术
术后病理证实确为肺部恶性肿瘤
图丨网络
值得注意的是
在这条报道的评论区
有不少人发出自己的CT检查结果
表示焦虑、害怕、看不懂
希望网友可以帮忙看看是否严重
为什么查出肺结节的人越来越多？
查出肺结节要不要紧？
肺癌早期有没有症状？
广东祈福医院胸肺乳腺外科(含肺结节专科）
彭秀凡主任为你解答
查出肺结节要不要紧？
身边查出肺结节的人变多了？是什么原因造成的？彭秀凡主任解释，
●现代设备检出肺结节的敏感性提高了：高分辨率CT可以发现2mm以上微小结节，过去常用的胸部DR只能发现直径大于2cm的实性结节；
●定期体检的人多了，肺结节的检出率就变高了；
●环境污染加重，肺结节发病率高了；
●肺结节筛查多了：各种形式及小团体肺结节筛查增多，疫情期间有呼吸道症状的患者进行CT检查，检查过程中也会一并筛查肺结节；
普通人群通过CT筛查出来的肺部小结节95%以上属于良性，无需过分担忧，建议到正规医院就诊，由专业医生根据结节的具体情况及患者个人风险因素综合判断，确定复查间隔时间，不建议自行频繁地做胸部CT复查。如果检查结果有以下表述，需更重视：
●结节直径≥8毫米；
●密度不均；
●磨玻璃结节，尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节；
●边缘不光滑，有毛刺或分叶；
●有血管征或支气管空泡征。
彭秀凡主任提醒，良性的肺小结节不需要进行外科手术处理。有些患者很紧张，不管良性恶性只想一切了之。事实上，手术切除肺结节多少会影响肺功能和生活质量。但如果随访过程中发现病灶短时间内迅速增大，或密度增大，或实性成分增多，出现分叶、毛刺等，恶性风险高，就需要进行干预处理。
多数肺癌早期没症状
早期肺癌比较隐匿，大部分没有症状。很多时候，直到恶性肿瘤发展到中后期侵犯了支气管、血管及周围脏器，或者巨大肿瘤压迫周边重要结构，患者才会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短及胸痛等症状。
图源：图虫创意
肺癌早发现、早治疗能有效提高生存率，还能避免后续的化疗、放疗、靶向治疗等。建议大家定期体检，肺癌高风险人群应在医生指导下，每年进行胸部低剂量螺旋CT检查。
自查是否高风险人群，符合以下条件之一：
●吸烟：吸烟包年数≥30 包年，包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足 15 年。
●被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20 年。
●患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
●有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少 1 年。
●有一级亲属确诊肺癌。
*吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包 20 支）×吸烟年数
*一级亲属指父母、子女及兄弟姐
同时，发现自己有以下症状，及时就医，不要拖！
●原先不咳嗽，突然间出现反复的、阵发性的、刺激性干咳，即使服用止咳药也无明显效果；
●出现不明原因的肩、背、胸部疼痛；
●突然声音嘶哑且常规治疗后无效果；
●痰中带血或咯血等。
本文指导专家
彭秀凡
科室主任、副主任医师、医学硕士
所属科室：胸肺乳腺外科(含肺结节专病）
肺结节专病门诊医师。
中国医药教育协会胸外科专业委员会委员，广东省医疗行业学会胸外科管理分会常委，广东省胸部疾病学会胸部创伤管理专业委员会常委，广东省胸部疾病学会胸壁外科专业委员会委员，广东省精准医学会乳腺肿瘤分会委员。
从事胸部外科工作30余年，擅长肺癌、食管癌、乳腺癌及纵隔肿瘤等胸部外科疾病的手术治疗及肺癌、乳腺癌和食管癌的综合治疗；对胸部巨大肿瘤及局部晚期肿瘤的手术治疗积累了丰富经验；广东省内首批开展胸腔镜技术专家，胸腔镜微创手术占总手术70%以上；在胸壁、心包及膈肌等胸部组织器官的修复重建和重建材料研究方面处于国内领先水平。
获广东省基金3项，参与广东省重大课题研究1项，参编专著3本，发表论文10余篇。
出诊时间：周二、周五周六（上午）
审核：彭秀凡 邓恒 鲍丹艳
