36岁的张先生，在广东祈福医院消化内科查出升结肠肿瘤（高-中分化腺癌），随后转入普通外科，崔东明主任团队通过3D腹腔镜手术，不仅成功切除右半结肠癌，并且区域淋巴结清扫，足足扫出了71个淋巴结！
 
“越拉越细”—36岁男子摊上“癌”！
 
肠道有癌，大便先知！这可不是句玩笑话，这是反映肠道健康实实在在的晴雨表！张先生半年前开始出现大便异常—“拉的是长细条、褐红色的大便，1周前还出现腹痛腹胀…”感觉不对劲的他，来到广东祈福医院消化内科门诊要求内镜检查。一查吓一跳！肠镜下见升结肠一大肿物，约占肠腔60%，考虑肿瘤可能性大。
 
进一步镜下活检，张先生收到更晴天霹雳的消息—升结肠高-中分化腺癌！确诊了“升结肠癌”的他，完善全身PET-CT检查发现，肠管周围系膜多发稍大淋巴结并部分代谢轻度增高，考虑多发淋巴结转移灶。
 
诸如此类的坏消息，让张先生难以接受！普通外科崔东明主任查看患者，介绍治疗方案及预后，给他吃了一颗“定心丸”，张先生调整心态，积极配合，随后转入普通外科手术治疗。
 
打破“肠”规！清扫出71个淋巴结
 
升结肠癌是结肠癌的一种，发病率高，且藏得深，临床症状以腹胀、腹痛、黑便等为主。崔东明介绍，升结肠位于结肠起始端，直径达6cm，肠腔较大，所以升结肠上长肿瘤不易引起肠管堵塞，出现症状较晚，早期不易被发现，发现时肿瘤分期较晚，治疗方式首选手术切除，再配合综合性抗肿瘤治疗，可大大提高生存率！  
全面评估张先生情况后，崔主任发现虽然升结肠肿瘤恶性程度高，肠周淋巴结可疑转移，且出现肠腔狭窄等情况，但所幸无肝、肺、脑等远处转移证据，仍能根治性切除！手术方案确定后，崔主任带领谢波医生、梁书菀医生对患者施行3D腹腔镜右半结肠癌根治术。
 
术中探查发现肿瘤位于结肠肝曲，大小约7×5.5×3.5cm，浸润肠壁全层未突破浆膜层，所属肠系膜见多发肿大淋巴结！崔东明主任切除肿瘤的同时将肠周淋巴结进行“大扫除”，共清扫了71个淋巴结。“术后清扫淋巴结是为了降低患者根治术后复发及转移几率，清扫的淋巴结数目越多，手术越彻底。”崔东明说道，一般肠癌手术清扫出30多个淋巴结很难得了，71个是极罕见的。患者恢复良好，已转至肿瘤科进一步化疗。
 
全国发病率第2名，肠癌正在年轻化
 
结直肠癌，是我国常见的消化道恶性肿瘤，患病率越来越年轻化。2020年中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率和死亡率分别位居第2位和第5位；美国一项研究表明，当前结直肠癌患者呈现年轻化趋势，50岁以下人群逐年增加。
 
但不必担心，结直肠癌的发展较为缓慢，通常需要5至10年。
崔主任提醒大家：要密切关注排便习惯改变及粪便性状改变，如大便次数增多、大便变细、血便、黑便等；腹痛、腹部肿块和全身症状（如贫血、消瘦、低热、乏力）。同时定期筛查，95%以上结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来，胃肠镜筛查必不可少，建议40岁以上人群将胃肠镜检查纳入体检项目，尤其有家族史及以上症状者！结直肠癌早期治愈率超过90%，关键在于早期筛查。
 
有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或食用高脂食品等人群为结直肠癌高危人群，建议每3年做一次无痛胃肠镜检查，每年做一次大便潜血检查或肛门指检。日常生活中也要养成良好生活作息习惯，多吃新鲜果蔬、适量运动，保持规律的生活节奏！