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棘手!86岁老太又摔一跤,髋关节再次“罢工”
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  • 2024-07-11
小孩怕噎、老人怕跌,
但袁奶奶这一跌得可真险,
不仅再次遭遇“人生最后一次骨折”,
还导致髋关节假体周围骨折。
 
面对高难度的“翻修术”,
广东祈福医院骨伤一科赵洪普主任团队
打破高龄壁垒,
“拆旧换新”助她重迈人生路!
 
耄耋之年又摔一跤,髋部再次骨折!
 
6月13日,86岁的袁奶奶在家门口摔了一跤,顿时疼痛不已、走不了路也站不住……多年前她曾摔因骨折做了右髋关节置换术,这一次刚好摔在点子上,怎么办?家人马上将她送到广东祈福医院急诊科,随后收入骨伤一科。
 

经过影像学检查,袁奶奶这一摔,把右髋假体及周围给摔骨折了。更棘手的是,她的鼻子患有恶性黑色素瘤,既往有乳腺肿瘤、高血压病3级(极高危)、高脂血症等。“对于老年股骨假体周围骨折的治疗,一直是困扰骨科医生的难题,在治疗时可能面临患者骨量差、软组织不平衡、力学不稳定等,”骨伤一科赵洪普主任全方位评估后,建议行右侧髋关节翻修术
 
不同于初次置换术,翻修术需要取出关节假体后进行再次置换,二次手术的解剖层次不清晰,假体能否顺利取出、术中出血能否得到控制,再加上袁奶奶有多种基础病,难度可不小。
 
翻修有医术,患者放“髋”心
 
听到又要手术,还是高难度的“翻修术”,这让袁奶奶一家子既担心又犹豫:不做手术,只能一直卧床;手术万一不成功,情况会不会更糟?为打消他们的疑虑,赵洪普主任多番沟通、讲解手术方案,给他们吃了一颗定心丸。
 
手术当天,在麻醉科协助下,赵洪普主任带领许剑锋主治医生和曹梓濠主治医生为患者取除原假体、股骨近段骨折复位钛缆固定,置入加长型翻修柄,3个多小时“拆旧换新”后手术成功。
 
术后X光片
 
术后影像显示:骨折解剖复位、假体型号匹配、钢丝环扎固定位置理想,实现了术前规划的目标。在医护人员的专业护理及康复指导下,术后一周袁奶奶能够自主坐立,渐渐扶拐下地行走了,脸上也露出久违的笑容。
 
防跌!防跌!防跌!
 
本次手术的成功开展,标志着广东祈福医院髋关节治疗技术向前迈进了一步,为医院在关节置换和翻修领域增添了一抹重彩,也是骨伤科长期以来技术的沉淀,让广大受髋关节翻修疾病困扰的患者重获希望。
 

人到老年,就怕摔倒,更怕骨折。“所谓最后一次骨折,是因为髋部骨折的患者,一年内死亡率高达20%,还有50%的患者会落下残疾,25%的患者瘫痪在床,需要长期护理。”赵洪普主任表示,老年人一旦摔倒,要及时就医,目前关节置换和翻修手术已非常成熟,可大大提高患者的生活质量。
 
他还提醒:生活中要预防摔倒、加强锻炼,以及定期检查骨密度,如果查出骨质疏松,可在医生指导下积极补钙。最后,祝老朋友们做个快乐的“不倒翁”!
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