结婚10余年不孕，试管移植均失败，宫腹腔镜手术后促排卵顺利产下龙凤胎；结扎20年，3次试管失败，卵巢仅剩2颗卵泡，输卵管复通术后53岁成功怀孕；既有子宫，又有阴茎，“双性人”手术切除阴茎重建阴道后，顺利怀孕产子……她们，都成功走出不孕不育困境。而帮助她们圆梦的，正是不孕症领域著名宫腹腔镜专家、广东祈福医院妇科副主任医师江依群。从医30余年，她完成宫腹腔镜手术万余例、“石女”手术近千例。

助不孕家庭“幸孕”圆梦的女刀客
 

当同龄人正在讨论孩子的教育问题时，不少夫妻却在惆怅如何才能有个孩子，据世卫组织数据，全球约有17.5%的成年人深受不孕不育困扰。

 

37岁的卢女士“奋战”在不孕症一线有10余年之久，用她自己的话来说：只要听说哪里有一个靠谱的医生，不管哪里我都要去，全国各地都跑了个遍，机票高铁火车票都有一箱子了。但做了监测排卵、性激素测定、输卵管造影、丈夫精液等检查均未找到病因，甚至跌跌撞撞走过许多弯路：亲友介绍的“祖传偏方”、电线杆上治不孕不育的小广告……仍旧无果。辗转经朋友介绍，卢女士找到江依群就诊，经全面评估后，行宫腔镜联合腹腔镜手术发现卢女士有重度宫腔粘连，江依群为她做了微创宫腔粘连分离。术后经促排卵治疗，仅半年时间卢女士便迎来好消息，后成功生下一对龙凤胎。

 

两个龙凤胎家庭献锦旗报喜

 

像卢女士这样的人群不在少数，到处求医，钱花不少但疗效不佳。江依群介绍，能不能怀孕不是单一因素决定的，激素水平、子宫、宫颈、输卵管等状况都与怀孕有关，以前很多原因不明的不孕（如子宫、输卵管发育异常）无法查明，无法对症治疗。现在通过微创的宫腹腔镜手术很容易确诊，有些还能进行成形、矫正、修复，而达到怀孕条件。这样的宫腹腔镜手术，江依群已完成数万例。90年代，这项技术才刚传入国内，她便铆足了劲学习，并赴美钻研，不断精进技术，赢得患者和同行的广泛赞誉，多次受邀出席国内外重要学术会议发言讲课，推广分享成功病例。如世界腔镜协会印尼亚太地区会议、与世界腔镜大咖相互交流。曾被我国著名宫腔镜之母夏恩兰教授邀请，连续2年参加24届、25届世界腔镜大会上发言讲课，并参编《妇科腹腔镜手术操作精选》，《妇科肿瘤手术学》《简明妇科肿瘤学》《妇科手术操作精选》等书籍。

 

江依群与世界妇科腔镜协会主席佩西教授同台手术

 

 

江依群主任参编的部分书籍
 

结扎后妈妈、“双性人”都获“新生”
 

凭着精湛的手术技巧和丰富的临床经验，江依群还为很多特殊群体带来孕育惊喜，包括结扎后的高龄妈妈，甚至“双性人”。

 

来自珠海的阿梅（化名）来到江依群的门诊时已53岁，她自述自己20年前做了结扎手术，为了追生一个孩子，之后又在当地医院开腹做了输卵管复通手术，然备孕10年，做了3次试管婴儿，仍旧无果。经检查发现阿梅的卵巢只剩最后2颗卵泡，怀孕希望极其渺茫，医生也告知她手术及怀孕风险，但阿梅不愿放弃。江依群为她做了腹腔镜输卵管复通术后，不到半年阿梅成功怀孕，在54岁那年生下宝宝。随着三胎的开放，很多结扎过的高龄妈妈通过宫腹腔镜手术再次获得当妈妈的机会。“也许是缘分，在我这里做输卵管复通术后的妈妈们95%都怀孕了。”江依群回忆道。

 

 

而“双性人”小芳（化名）的怀孕更是充满艰辛，在遇到江依群之前，她一直在“男女同体”的状态下过着难堪的生活：她既有小小的子宫，又有阴茎，在农村老家，她从小就被村里人认为是“不利的象征”。而江依群让小芳实现完整的蜕变：手术切除了阴茎，并做外阴、阴唇成形术，难度非常大，历时整整3个月。术后江依群一直跟踪小芳做相应的激素治疗，刺激子宫、胸部、卵巢等女性特征再发育，小芳终于成为真正的女人，之后像正常的女性一样成功结婚怀孕，事迹被多家媒体跟踪报道。全国各地众多双性人、“石女”慕名而来，如今江依群做过的生殖器官矫正手术已超千例。

 

小芳夫妇怀抱孩子找江依群主任报喜

 

不明原因不孕患者越来越多？
 

“让她们获得做妈妈的机会，听见孩子出生的响亮啼哭，是我从事这个岗位的动力和责任。”江依群指出，夫妻双方正常性生活，未避孕未孕满1年，就达到了不孕症的诊断。而不孕的原因十分复杂，现代医学证实，不孕症是150多种疾病的共同表现：有的发生在男方身上，如精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形等；有的发生在女方身上，如卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病；还有的发生在男女双方的身上。而据中科院发布的调查显示，在治疗失败的夫妻中，有98.9%没有进行全面、科学的检测，没能查清、查准病因或病源；有21%仅进行单方检查。

 

因此，江依群介绍，一旦发现不孕，应做以下检查：男方做全面生殖功能检查，包括精液检查、性功能检查；女方应进行排卵监测、妇科B超监测、妇科常规检查，排除外阴、阴道畸形，盆腔炎症等；如无果再进一步做输卵管通畅性检查，看输卵管是否通畅以及子宫的发育情况，子宫附件彩超检查，排除宫腔疾病；并结合性激素测定、评估卵巢储备功能。经过前面检查，考虑存在盆腔或宫腔因素的不孕症患者，可以进行宫腹腔镜联合探查术。有些患者经过这些检查仍然无法发现不孕病因，在临床上称为“不明原因性不孕”，可考虑试管婴儿治疗。江依群特别提醒，很多夫妇在治疗不孕不育时乱投医，一见到“祖传秘方”“包治不孕”的广告，就非去碰碰运气不可，这样反而容易延误治疗，她建议要去正规的医院做全面的检查，找出病因后进行针对性的治疗。

如今，每日找江依群问诊检查的患者都络绎不绝，不仅来自周边，还有北京、上海、深圳等一线城市，甚至远至日韩、欧美、非洲等地，被患者亲切冠以“送子观音”荣誉称号，可谓一号难求。但江依群依然孜孜不倦，诠释医者工匠精神，为帮助更多女性患者，2024年9月她与广东祈福医院牵手，在妇科坐诊。

在她看来，广东祈福医院不仅硬件环境、医疗服务好，医疗实力也很强，是国家卫生部评定的爱婴医院，妇科每年门诊量达80000余人次，产科则是广州市Ⅴ类助产机构，最高承担年约6000余人次分娩量的工作，在番禺周边都有“生孩子去祈福”的观念。在如此扎实的医疗基础上，未来，江依群将携手医院一起致力于打造“生殖、妇、产”一站式孕育服务平台，为更多不孕不育家庭圆梦。