这几天,广东气温终于下了3字头,
微风中已有秋季的凉意,
不少网友开心道:
就这个温度刚刚好~
但秋冬季节同时也是
心脑血管疾病的高发期。
上周,66岁的陈伯和79岁的张爷爷,
因脑梗相继被紧急送到
广东祈福医院卒中中心!
66岁老人遭遇“醒后卒中”
脑内取出超长10cm血栓
66岁的陈伯(化姓)睡前还一切正常,睡醒后却发现意识不清、无法动弹,被家人发现后紧急送到祈福医院。医院立即启动卒中急救绿色通道,对陈伯进行了快速脑卒中CTA成像和三维重建检查。根据结果显示,陈伯右侧颈内动脉至大脑中动脉闭塞,导致右侧大脑大面积梗塞。同时,左侧椎动脉V4段狭窄严重,被诊断为急性脑梗塞。
(术前检查影像图,血管严重闭塞)
由于陈伯的静脉溶栓时间窗已过,必须立即取栓,打通血管,否则随时会有生命危险。神经内科阳文浩主任带领主治医师段红莉及其团队医护人员紧急为陈伯进行了动脉取栓和支架置入术,成功打通了闭塞的血管,恢复了血流。目前,陈伯的病情已稳定,术后意识清晰,肢体麻木无力症状明显好转。
在手术中,医护人员成功抽出了颈内动脉中多块总长约10cm的血栓,并在右侧大脑中动脉取出了一条长约8cm的暗红色血栓及多块长约1cm左右的暗红色血栓。
陈伯血栓图
老人打电话时突发性心源性卒中
紧急手术成功“拆弹”
10月15日晚上,79岁的张爷爷(化姓)在和家人打电话时突然失语,右手无力,家人紧急送到祈福医院。入院前,张爷爷有使用利伐沙班的用药史(治疗成人静脉血栓的药品),且有房颤、心梗及冠状动脉支架植入的病史。急诊CTA成像和二维重建检查显示,他的左侧颈内动脉完全闭塞,左侧大脑中动脉I1段和左侧锁骨下动脉均严重狭窄,诊断为心源性栓塞引起的大脑动脉栓塞脑梗死。
阳文浩主任和主治医师林梅兰迅速评估张爷爷的病情,发现他的NIHSS评分为14分(5-15分属于中度中风),中风程度中等但病情严重。鉴于其病史和检查结果,医护团队决定立即进行血栓去除术。手术中,通过导管技术,医护人员成功取出了大脑中动脉中多块约15mmX15mm大小的血栓。并在颈内动脉放置了支架恢复血流,顺利完成手术。术后第二天,张爷爷意识清晰,右侧肢体麻木无力症状明显好转。
张爷爷血栓图
阳文浩主任提醒,对于卒中患者而言,一旦出现头痛、头晕、口角歪斜、一侧肢体偏瘫、言语不清等症状,应立即送往有卒中救治能力的医院,以免错过zui佳的治疗时机。
此外,根据临床观察,脑卒中患者发病前一个月内多数都有受凉病史或者在天气变化明显时无症状的受凉史。建议有高血压、高血脂、糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人,应根据天气变化及时增减衣物,不要盲目“秋冻”,并定期进行健康检查。