“歪脖子”是怎么回事?
事情发生在一年前,陈先生开始出现头颈部向右侧歪斜,刚开始程度很轻,以为是落枕,但总是不自主、不定时发作,而且脖子“歪”得越来越厉害,不仅影响到工作和生活,慢慢地连吃药也不顶用了,经常面对旁人的异样眼光。11月20日,心急如焚的他跨越1300公里,从浙江省来到广东祈福医院就诊,门诊拟“痉挛性斜颈”收入神经外科。
“痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。”刘承勇主任介绍,由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常,一般症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失,部分患者还伴有抑郁症状。
图源:千图网
入院后,经过颈部CT以及彩超检测发现,陈先生颈部肌肉肿大和痉挛收缩、僵硬。针对实际情况,神经外科团队积极筹划,制订了详细的治疗方案:左侧胸锁乳头肌切开术+选择性脊神经板切断术+颈部肿大肌肉部分松解和部分切除,全力还患者“直面”人生的信心和自由。
医生这样做,扶正去“斜”
在麻醉科和护理人员的配合下,3天后,在医院全新手术室里,神经外科专家团队沿颈后部痣根予以梭形切除,随后按照术前检查结果切开皮肤及斜方肌,探查枕下三角,游离出副神经,切除C2-C6后支后再电刺激小关节侧面的整个区域,进一步寻找痉挛肌肉,予以切断支配神经。4个多小时后,这场高难度的手术顺利完成。
“打个比方,这个手术通过切断颈部挛缩2根筋,并将颈部肿物切除和周围粘连的索带、筋膜等松解切断,使头颈部位置恢复居中位”刘承勇主任介绍道。术后配合康复训练,“歪脖”情况明显改善,2周后伤口长好,陈先生康复出院!
出院时,患者和刘承勇主任合影
尽管痉挛性斜颈发病率较低,但其造成的困扰却是巨大的。早期的症状常常被误认为是颈椎病或简单的落枕,但随着病情的发展,患者可能会面临吞咽和说话困难,甚至造成视力障碍、心理负担等。刘承勇主任提醒,治疗痉挛性斜颈,扶正止挛是关键,广大市民朋友一旦出现“歪脖子”情况,建议及时就诊,早发现、早诊断、早治疗!