这个指标飙升！小心肝脏危机

甲胎蛋白飙升，预示肝脏危机！面对如此凶险的情况，广东祈福医院肝胆胰外科蒲淼水主任团队通过一个小穿刺点，成功实施介入手术，术后一个月关键指标下降，为患者打开微创治疗的新大门。

01腹痛难忍，原来是它在敲警钟

不久前，53岁的陈先生（化名）从广西南宁赶到我院肝胆胰外科门诊，满脸忧虑地向医生诉说自己的病情。

原来，陈先生有乙肝病史30余年，虽然一直规律服用抗病毒药物，但近3个多月来右侧腹部反复出现间断性绞痛。随后，他在当地医院查出甲胎蛋白（AFP）超过500ng/ml（正常值0-7ng/ml），上腹部CT和肝脏MRI均提示肝内多发占位，考虑为巨块结节型肝癌，并伴有肝硬化，开始吃中药，但却越来越严重。经多方打听，慕名蒲淼水主任团队而来，随后收入院。

图源：千图网

02介入治疗：直捣病灶生命供给线

蒲淼水主任仔细研读陈先生带来的各项检查报告，发现情况不容乐观，复查甲胎蛋白已飙升至2860ng/ml，远超正常值，考虑原发性肝癌，肝脏内部有无数个病灶。基于患者情况，蒲主任团队详细讨论后，建议行经皮选择性肝动脉造影+动脉置管栓塞术+肝动脉灌注化疗，让化疗药物：直捣肝癌生命供给线。

“这是一种直击病灶的治疗方法，微创、精准、恢复快，适合像陈先生这样的肝癌患者。”蒲淼水主任介绍，它通过阻断肿瘤的血液供应，让肿瘤“饿死”，同时局部持续灌注化疗药物，提高肿瘤部位的药物浓度，进而将杀伤肿瘤细胞。

入院隔天，蒲淼水主任带领王鑫医师展开手术。手术过程顺利，术后患者腹痛症状逐渐缓解，且体表仅留下一个小穿刺点。一周后，陈先生顺利出院。

03警惕“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲

一个月后，陈先生返院进行后续的规范化治疗时，精神状态良好，行走自如。复查结果：甲胎蛋白降至103ng/ml，CT检查显示肿瘤活性减少90%以上。

蒲淼水主任指出，陈先生是典型的“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲演变过程。我国目前仍有约8000万乙肝病毒携带者，乙肝病毒在肝细胞内长期复制，会引发免疫反应，导致肝细胞反复损伤、修复，这一过程可能逐渐发展为肝纤维化，进而形成肝硬化。而在肝硬化基础上，肝细胞异常增生，最终可能发展为肝癌。

“但这三部曲并非必然过程。”他建议：
n 乙肝病毒携带者应每6-12个月检查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声；
n 乙肝患者须在医生指导下规范抗病毒治疗；
n 肝硬化患者需每3-6个月进行肝癌筛查；
n 所有人群应戒烟限酒，避免食用霉变食物。