2014年5月,年逾70的李女士发现阴道有少许流血并持续加重,在家人的陪伴下辗转在河南、北京等多家大型三甲医院就医,一年后,被确诊为“子宫内膜癌腹腔转移”,已到晚期。李女士拒绝了医生化疗的建议,仅采用中药治疗。由于病情发展迅速,北京多家大型医院专家给予其保守治疗后,建议她出院。
2015年6月,李女士因腹痛腹胀多日,腹部膨隆,肚大如怀双胞胎,双下肢肿胀,无法下床行走,此时,医生通过MRI检查显示,李女士的腹腔积满了大量的腹水,提示癌细胞已转移到腹腔、肝脏、腹腔淋巴等多处位置。经多方打听,并联系了国内多家大型医院均无回音,最后仅有广东广东祈福医院愿意接收医治,病人及家属又迎来了生机的希望。为防止北京至广州的路途意外,经北京医院医生评估后,家人将李女士从北京乘高铁送达广州,广东广东祈福医院派医疗救护车从高铁站顺利接回肿瘤科。
多学科联合会诊 制定绿色综合治疗方案
广东祈福医院肿瘤科立即组织妇科、影像科、检验科、病理科、热疗科、营养科、影像科、中医特诊室、针灸科等多学科的专家们会诊。因李女士抗拒化疗,不希望自己每天被各种插管弄得“千疮百孔”,不愿意看到自己严重掉发,更不希望自己一把年纪了,还被化疗折磨的痛苦不堪。
根据李女士的病情进展和需求,会诊组专家为她制定了肿瘤绿色综合治疗方案,通过加强营养、腹腔穿刺放腹水、西药治疗、腹腔热灌注化疗、排毒疗法、深部热疗、中医中药、针灸治疗等综合治疗,2个月后控制住了肿瘤的进展。李女士腹痛及腹水消失,下肢水肿消退,可以下床行走,正常饮食。
2013年我国肿瘤登记中心发布的《2012年中国肿瘤登记年报》表明,全国平均每分钟有6个人被确诊为癌症。近年来,随着诊断技术的提高和个人防癌意识的提高,越来越多的早期癌症患者被诊断,甚至被治愈。但对于晚期癌症患者来说,传统的手术、放化疗若不再适用,病人往往只能饱受折磨,听天由命。广东祈福医院肿瘤综合治疗中心专家指出,让晚期肿瘤患者延长生命周期,提高生活质量,并得到有尊严的治疗,是广东祈福医院肿瘤综合治疗中心多年来研究实践的方向,并取得了显著的成效。
刚入院时,李女士病情非常严重,瘦成皮包骨头,170厘米的身高,只有48公斤,却挺着一个如怀双胞胎大小的肚子,双腿肿胀发硬,只能躺着,无法行走。肿瘤科先是为她加强静脉营养,进行利尿、放腹水等处理,“只有全身的营养跟上了,才能有力气去跟肿瘤细胞对抗,通俗来说,就是吃饱了才有力气战斗,另外,也可以为进一步的治疗打下基础。”热疗科卢宜民主任说。
眼看着李女士的肚子如放了气的气球一样瘪了下去,家人在高兴的同时也很担心腹水复发。“这种情况肯定会发生,根据专家组的治疗方案,我们立即为李女士实施精准治疗方案——即采用腹腔热灌注化疗,这种疗法是热疗与化疗的结合,可以直接将肿瘤细胞杀死,并且没有明显全身的化疗副作用,同时,对于控制腹腔广泛的转移灶,消除腹水、防止腹水再生也有较好的效果。”卢宜民主任解释道。
第一次2个小时的腹腔热灌注化疗,让李女士睡了一个好觉,醒来后身体明显感到轻松。入院前,她只能躺在床上,且已连续3天不能吃东西了;治疗1周后,她能吃下一整份医院定制的营养套餐,2周后能在病房走廊上散步。经过5次热灌注化疗后,李女士的腹水已完全消失,没有出现白细胞下降、脱发、呕吐等毒副作用,病情明显好转,精神状态良好,遂出院。