“妈妈一直在福建老家不愿过来,就是因为看病报销不方便,现在能跨省异地结算,她终于可以安心住下了。”
——家住祈福新邨的陈小姐说。
其实,早在2017年8月24日,祈福医院就率先在番禺区实现了跨省异地就医联网结算。2018年上半年,祈福医院已为343位跨省异地医保就医患者办理了即时结算。患者遍布北京、上海、湖南、湖北、广西、江西、福建、海南、贵州,甚至新疆、辽宁等各省份,方便快捷的服务受到了广大患者的好评。
注意了,目前有4种人群可以办理异地就医联网结算:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。
祈福医院医保办邓主任介绍:申请跨省异地就医实时结算的流程十分简单,总结起来就是三句话、十个字:选定点、先备案、持卡就医。
祈福医院是全国异地定点医疗机构,只要您在来就医之前,携带本人社保卡、身份证到参保地的医保经办机构进行异地就医联网结算备案,因病到祈福医院住院时,出示身份证、社保卡即可办理入院和结算。如果结算时医保系统有异常,医院医保办公室的工作人员会负责跟进,不需参保者操心。当然,前提是您已在当地做过备案。
另外,你需要知道的是,根据国家规定,跨省异地就医直接结算按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的模式进行结算。也就是说,参保人在祈福医院就医过程中,执行广州的医保药品、服务项目和服务设施目录;在结算费用时,按照参保地的医保起付标准、支付比例和最高支付限额。邓主任提醒:意外伤害、生育、工伤等情况目前还暂不能实现异地就医即时结算。
另据了解,祈福医院已与广东省内20个地级市(广州除外)中的18个之间实现就医实时结算。其中云浮市和梅州市参保人无需在参保地办理异地就医联网结算备案都可以直接在我院住院治疗,其余地级市都要求先备案后就医。
说完了大家关心的爸妈异地就医结算的事,再来看看我们自己在祈福医院就医能享受哪些医保待遇。
祈福医院是广州医保定点医院(含城乡居民医保、职工医保)、各级公费医疗定点医院、生育定点医院、工伤定点医院。
由于祈福医院是三级甲等医院,所以在祈福医院就医是按广州医保的三级医院标准进行报销。
以下便是不同类别参保人在祈福医院所能享受到的医保待遇,大家不妨根据自己的情况进行对照了解。
广州市医保各项待遇标准
普通门诊统筹待遇
慢性病门诊待遇
我院开展的门诊特定项目
住院待遇标准