它的现实困扰更大于其哲学意义。

在各大医院的神经内科，经常可以看到脑卒中后引起的痴呆并发症老年患者异常表现：我的手不是我的！不会跳舞的常不由自主地手舞足蹈！平时很严肃的一个老人，怎么会偷看别人洗澡？我爸白天睡觉叫不醒，晚上该睡时大吵大闹......。这个群体的病人，在民间多被称为“神经病”，令人崩溃和无奈。

“卒中后6个月内出现的达到认知障碍诊断标准的一系列综合征，其表现在记忆力、计算力、语言表达力下降，会出现人格改变或精神症状、视空间障碍等问题。卒中后引起的痴呆症可防可治，及早诊治可改善病人症状，提高卒中病人的生活质量和生存时间。”8月18日，“卒中后认知功能障碍中西结合诊治进展”学术会议在祈福医院举办，大会特邀我国神经内科学及营养学等专业资深专家对卒中后认知功能障碍领域的新理论、新技术、新进展以及存在的问题进行深入解读。祈福医院神经内科主任张中平教授在会议上强调和提出了卒中后引发的痴呆症问题的严峻性和防治策略。 

学术会议得到院领导和各位专家的大力支持，张涛副院长为大会致开幕词。

据了解，预计到2020年，中国60岁以上人群痴呆症患者总数将达到1410万，脑血管疾病是全球第二大“杀手”，其中卒中是单病种致残率最高的疾病。

“大家常听说脑卒中，包括脑梗死、脑栓塞、脑出血。但卒中后引起血管性痴呆临床上并不少见。”会议上，神经内科专家们也分享了很多临床上真实的案例。曾有一位知名专家，病前温文儒雅，开朗健谈，脑卒中引发了痴呆症，性情大变，经常晚上不睡觉，夜深人静时大吵大闹，惹的家人邻居无法正常生活。

另外卒中后痴呆症还有很多五花八门的症状，比如病人不记得吃了什么，但会记得哪个朋友跟谁恋爱了；给出1张100元，找回2张10元很高兴；病人以前买单很大方，病后会很计较；常常听到外面有风声，有幻听；有的病人出门找不到家，找到家却找不到卧房，找到房找不到床；有的病人以前很爱打麻将，病后不会摸123筒，456条，不认数字，不记得名字。

“这些情况都是卒中后引起痴呆并发症的现象，卒中后痴呆（post-stroke dementia，PSD)是指卒中后发生的所有痴呆类型，包括血管性痴呆(vascular dementia，VaD)、阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD)或其他变性性痴呆以及混合型痴呆。”张中平主任解释说，血管性痴呆是卒中后痴呆最常见的病症，多因脑部血液供应异常所引发的认知功能减退，它是脑血管疾病的一种。另外，脑梗塞、脑部小血管病变、慢性脑供血不足、脑出血、血管炎等都可能引起认知功能下降，导致血管性痴呆。

 神经内科主任张中平教授任大会主持人及主讲人之一

随着现代科技发展和医学进步，脑卒中的存活率较以前大大提高，但70%～80%的存活者仍留有不同程度的功能障碍，比如运动、感觉、言语、吞咽、心理、认知障碍等。“卒中后病人生存率提高了，但如何活好是卒中病人及家庭面临的最大问题，这包括病人的生存质量、家庭及社会的经济负担。”

祈福医院神经内科在“绿色”原则和指导下，对于脑神经损伤的病人专门开展了“卒中单元”及神经康复治疗，及早进行卒中后并发症的干预，提高病人生存质量。

“卒中单元”是一种血管病管理的新模式。它是对脑血管病人进行药物治疗、肢体康复、心理康复、语言训练和健康教育的病房管理系统，是目前脑血管病临床治疗最为有效的方法，可延伸到恢复期、后遗症期。卒中单元以神经内科和NICU为主要依托，脱离危险的卒中病人转入神经内科普通病房后，就开始启动多学科密切配合的综合性治疗。

由神经内科、急诊科、神经介入治疗组、康复科、脑外科多学科专业人员先讨论和护理治疗的医疗综合体，再进行有针对性地综合治疗和训练，包括采用物理、作业、针灸、推拿、按摩、热疗、氧疗、语言功能治疗等多种手段，对患者进行药物、心理、体能、语言、康复、营养等方面的整合治疗和教育。多管齐下，共同协作，最大程度地减轻疾病和损伤所致的残损、残疾和残障程度，恢复患者受损神经功能和生活自理能力，使患者获得较好的生存质量，最终重返社会。

“血管病最易引起痴呆，对于痴呆的预防，就要先治疗血管疾病，可防可治，要从原发疾病找痴呆根本原因来治疗。”中山大学附属第三医院神经内科胡学强教授指出。

南方医科大学附属番禺区何贤纪念医院神经内科主任谢伟坚教授对“卒中后认知障碍规范管理流程”向大家全面、细致地讲解了卒中后认知障碍干预方案和具体操作。他指出，一经诊断，尽早采取综合干预措施。

番禺中心医院神经内科副主任医师谭少华教授对“血管性认知功能障碍的诊治进展”进行了最新地解读，给大家带了全新的视角。

中南大学湘雅三医院临床医学博士后石建表示，卒中后会出现不同类型的功能障碍，但大脑在卒中损伤后有显著恢复的能力，可以通过各种形式让其他部位代替受损的脑组织形式原有功能，镜像神经元技术在失语症、认知障碍、偏瘫方面有积极的康复作用。

广东祈福医院营养科主任区俊文博士介绍，应用MIND饮食的老人比没有应用MIND饮食的老人大脑年龄平均年轻7.5岁，老年痴呆症的发病率降低53%。什么是MIND饮食？每天至少三份粗粮+每天至少一份绿色蔬菜和其他颜色蔬菜+每周至少吃2次浆果（草莓、蓝莓）+每天至少吃一小把坚果+至少隔一天吃1次豆制品+每周至少吃2次鸡肉+每周至少吃1次鱼+每天喝140ml红酒+每天最多一小勺天然黄油和植物黄油，将橄榄油作为食用油+奶酪、油炸食品和快餐每周最多吃一份+糕点、糖果每周最多吃5次。

“卒中后认知障碍的影像学MRI在预测认知功能下降和痴呆方面小血管疾病越来越受到重视。另外各种常用量表的规范使用，亦能够很精确的测试是否痴呆，为病人诊治起着积极的作用。”广东祈福医院神经内科季燕副主任医师解释道。