“谢谢护士的悉心照顾，温柔体贴！”

时常会听到患者在表扬信中赞扬护理工作比以前做的更好了，其实这都是医院护理部的质量改进项目的实施和成果。

近日，广东祈福医院护理部举办第三届的2018年护理质量改进项目总结汇报和2019年质改项目审核启动会。本次会议展示了全院护理质量改进项目的实施和成果显著。黄兰主任对护理部一年的质改工作付出与努力给与高度肯定及表扬。

黄兰主任强调，质量是医院的生命线，是医院生存和发展的根本。举办质改汇报活动，旨在希望通过这样的活动形式能够让大家加强交流，互相学习，科学的运用质量管理工具、促进全院护理质量的持续提升。

黄兰主任致辞

此次分享会，由李玲燕副主任主持，护理部黄兰主任、陈艳副主任、张秀芳护长、张丽丽护长，以及质改部于娜主任和郭珊助理参加了本次分享会并担任评委。此次分享会全院共有32个护理组参与其中，由质改员代表科室进行本年度质改项目的汇报。

参会人员认真聆听

全院32个护理组依次汇报了本科室的质改项目。如手术室《提高术后器械交接合格率》、血透室《透析患者内瘘护理知识掌握合格率的监测》、呼吸内科《预防留置胃管患者意外脱管措施正确执行率的监测》、外一病区《浅静脉留置针维护缺陷率监测》、肿瘤二区《预防术后引流管脱管措施执行率的监控》等等。这些质改项目都详细精准地介绍了科室是如何结合医院表现优先级进行选项、制定质改计划、现状调查、找出主要问题、原因分析及制定有效改进措施以及改进实效的整个PDCA循环过程。

手术室是施行手术治疗及抢救危重患者的主要场所，任何环节的疏漏都会影响手术质量，危及患者生命，而术后器械交接环节也是非常重要的一环。手术室护理团队展示其在术后器械交接过程的规范化执行使得其合格率达98%，保证了手术顺利圆满完成，提高团队合作精神，防止护理差错发生。其质改项目《手术室提高术后器械交接合格率》以93.40获得最高分。

其次，血透室的质改项目《透析患者内瘘护理知识掌握合格率的监测》以93分获得一等奖。护理人员通过自身的学习、培训、护理组长现场教学来提高护士专业知识；与医生一起制作教育手册，对于依从性差的老年人重视家属的培训宣教。经过系列的质改措施，其合格率达95%以上。

同时，呼吸内科护理团队的《预防留置胃管患者意外脱管措施正确执行率的监测》以92.25高分获得一等奖。护理人员通过制定标准化指引，每三天更换胃管胶布一次，床头挂“防脱管”警示牌；医护人员合力向患者宣教脱管危害，对于烦躁患者给与合适约束，加强巡视等等措施。质改后，其正确执行率连续5个月达到95%以上。

除此以外，其余科室所分享的质改项目均用数据说明通过质量改进后，能够确保护理安全，减少护理不良事件的发生，使得患者有更好的就医体验。

手术室、血透室、呼吸内科荣获一等奖

外一病区、肿瘤二病区、急诊科、ICU、骨科一区 荣获二等奖

妇产科VIP、消化内科、内分泌科、体检科、肿瘤一区、心血管内科、外二病区 荣获三等奖

计分小组认真统计分数

于娜主任点评

汇报结束后，于娜主任对此次的质改分享作了点评。于主任对各病区熟练运用质量改进工具和方法提升护理质量、服务水平表示赞赏。她指出，护理人员在工作中能善于发现问题，然后制定一个持之有效的方法解决问题，这展示了全体护理人员勤于思考、勇于创新的精神。汇报中存在个别细节问题可以进一步完善，希望通过每年的质量改进分享汇报活动能够深入学习，努力提升现代化质量管理工作。做到用数据说话，促进质量管理的科学化、规范化，达到持续改善护理质量的目的。