——记祈福集团2018年最佳员工、祈福医院心血管内科主任洪长江

他们便是祈福医院心血管内科团队，以及他们的领头人——洪长江主任。

擅长冠心病、高血压、心肌病、心律失常、先心病、各种心力衰竭、心血管重症等心血管疾病的诊疗；从事心血管介入诊疗工作20余年，对冠心病、外周血管病等心血管病介入治疗有丰富经验，尤其是复杂、疑难冠脉病变，治疗成功率高；是第一批全国冠脉介入培训导师。

在祈福集团团年宴上，洪长江主任受到了集团董事长彭磷基先生的表彰。

• 2018年共救治180余例急性心肌梗死患者
• 救治成功率达到98.8%
• D to B时间平均在50分钟以内
• 最短时间16分钟

自2017年8月28日从原广州军区广州总医院入职以来，洪长江主任便担负起了医院胸痛中心的建设任务，他与胸痛中心行政总监、急诊科主任卢勇一起，组建并培养人才队伍、配齐相关设施，建立了规范、高效的胸痛中心工作流程，急诊介入团队24小时在岗，创下了一个个最短D to B时间（从进医院大门到血管开通时间，国家标准<90分钟）记录：19分钟、17分钟、16分钟……在2018年内相继通过“广东省胸痛中心认证”、“国家级胸痛中心认证”，标志着祈福医院胸痛中心的综合救治能力已达到国家级标准和水平。

2017年9月4日，55岁的杨先生因突然胸口持续疼痛伴呼吸困难到急诊科就诊，当时诊断急性心肌梗死，并发急性左心衰；患者咯出大量粉红色泡沫痰，病情发展迅猛，情况危急。

在药物及无创呼吸机无法控制肺水肿的情况下，洪长江主任当机立断，气管插管呼吸机辅助呼吸，立即送入心导管室行急诊冠脉介入，开通闭塞血管。造影发现，为三支血管病变：右冠闭塞，同时左主干、前降支、中间支、回旋支四分叉重度狭窄病变，大面积心肌缺血；因病变复杂，右冠闭塞，属于无保护左主干高难度介入手术，手术操作困难、易发生心脏并发症、术中死亡率高。经过洪长江主任及多位医生的通力协作，在入院后1小时内成功完成了高难度的左主干四分叉病变介入手术，挽救了杨先生的生命。

2018年3月，64岁的潘先生因“突发胸痛20分钟”到我院急诊。急诊医生及心内科医生5分钟内即确诊患者是“急性广泛前壁心肌梗塞合并心源性休克”。此类患者如果不能及时开通闭塞的血管，死亡率超过80%。

洪长江主任率领科室团队立即边行抗休克治疗，边送患者至心导管室行急诊冠脉介入术，冠脉造影见前降支(心脏最主要的冠脉血管)开口完全闭塞，仅15分钟就开通了闭塞的血管。在介入手术过程中，患者反复发生罕见的“电风暴”，持续室性心动过速、心室颤动，心脏骤停，几度意识丧失、抽搐。洪长江带领团队沉着奋战1小时，电击除颤10次，最终使患者转危为安，康复出院。该病例番禺日报2018年5月16日进行了报道。近日患者复诊，各方面状况良好。

2018年12月6日早上7点39分，52岁的广州南站派出所工作人员谢先生因突发胸闷痛拨通120电话；8点21分，祈福医院救护车到达现场，急诊医生心电图检查初步诊断为“急性下壁心肌梗死”，并将心电图上传至胸痛微信群内，使用胸痛中心专用电话启动急诊介入流程。

洪主任带领介入小组直奔导管室进行术前准备；8点45分，患者到达急诊科后被直接送进心导管室。介入小组立即为病人进行急诊介入手术，造影显示右冠状动脉闭塞，立即进行血栓抽吸。9点02分，闭塞血管成功开通，救治成功，术后患者情况非常稳定，没有出现任何并发症。此次从患者送进急诊大门到介入手术开通闭塞血管，仅用了17分钟，刷新了院内纪录，为患者抢得了“心肌复活”的最佳先机。

目前，洪长江主任带领团队已将D to B的时间缩短至了16分钟，相信这一时间还将被不断缩短。

• 短短的一年时间开展7项新技术、新业务；
• 介入手术量增长超100%，急性心肌梗死及冠脉支架术增长超200%；
• 重危病人的数量增长超150%，抢救成功率达98%。

心血管内科被称为离死亡最近的科室，这是因为心血管疾病发病迅猛，且病情瞬息万变，半点闪失，足以致命。洪长江主任凭借高度的责任心、精湛的技术，带领团队积极开展新技术、新业务，想方设法拯救重危患者的生命，填补了医院多项空白，锤炼了一支身经百战的“护心”队伍，为广大患者筑起了一道坚固的生命防线。

2017年9月，29岁的曾小姐因胸闷发现心房间隔缺损直径达30毫米，肺动脉高压达 51毫米汞柱。如不进行手术，将来会导致严重的心衰、肺动脉高压，生存时间短，随时可能发生猝死。洪主任指出，如此巨大的心房间隔缺损介入封堵的难度非常大，成功率偏低，一般都是建议开胸行修补术，但开胸的手术风险较大，费高较多，后期愈合时间也较长。

经过缜密计划，洪长江主任决定为曾小姐实施微创心房间隔缺损封堵手术。仅用了10分钟就成功释放了36mm房间隔封堵伞，对缺损的心房间隔完全封堵。术后3天，曾小姐康复出院。

2017年10月，83岁的张阿婆因右侧股骨颈骨折，需要进行手术治疗。然而，阿婆双下肢有深静脉血栓，此时手术易导致静脉血栓脱落而发生急性肺栓塞，急性肺栓塞是急危重症之一，死亡率高。但如果不尽快手术，保守治疗需长期卧床，因阿婆又患有高血压、糖尿病等慢性病，会引发各种并发症：如感染、下肢静脉血栓脱落、肺栓塞等，预后差，死亡率高。

正在两难的时候，前去会诊的洪长江主任建议植入下腔静脉过滤器，积极预防肺栓塞。他在骨科手术的前一天，为阿婆进行了经皮腔静脉滤网植入术，仅仅用了20分钟，就成功在腹腔静脉内撑起了一把生命之伞，以“拦截”下肢脱落的静脉血栓。第二天，骨科顺利完成手术，术后也没有发生相关并发症，阿婆约10天后出院。

祈福集团是集医疗、教育、旅游、酒店、科技、房地产等于一体，建基中国、走向国际、实力雄厚的大型多元化集团，公司秉承“超前、人性化、国际化、可持续发展”为企业核心理念，以卓越业绩奠定了在各行业的领先地位！

祈福医院是国家三甲中西医结合医院，以综合应用西医、中医、自然医学为诊疗特色，设有大型现代化门诊部、住院部、急救中心和胸痛中心。全院临床医技科室共42个，床位2100张，国际先进设备约1400套，汇集国内外专业医护药技人才逾千名。2003年，祈福医院成为全国首家、亚洲第二家国际JCI认证医院，也是全国第一家连续6次高分通过复审的医院。