什么是子宫脱垂？

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。

女人的难言之“痛”

6月初，曾经生育过2个孩子的74岁裘阿姨找到祈福医院妇科，说出了自己的“隐痛”。原来裘阿姨差不多有一年时间只要行走久站或进行较大强度的劳动后，外阴就有约2cm肿物脱出，因为正常纳入后无其他特别的影响，裘阿姨刚开始没有太在意，可最近外阴肿物逐渐增大，导致排尿困难，而且只有回纳肿物后方可排尿。

妇科主任曹培勇主任医师对患者进行了常规查体，初步诊断患者为：子宫脱垂（2度重型）。

子宫脱垂是妇科的常见疾病，发病率高达30~76%，其中50%的阴道分娩经产妇会存在不同程度的盆腔脏器脱垂，此外,随着女性年龄增大，盆底组织松弛，子宫脱垂等盆腔脏器脱垂发病率逐年上升。子宫脱垂女性患者一般会出现腹部下坠、腰酸等症状，活动时阴道会脱出块物，小便时会无法解出，严重影响患者的日常活动和生活质量。

“一刀切”or尽力挽留

以往子宫脱垂的治疗一般采用手术将子宫切除，同时缩短子宫韧带的“一刀切”做法。但随着现代女性对生活质量的要求提高，越来越多的女性要求保留子宫和生育功能，以提高性生活质量。

切除子宫对于年迈的裘阿姨来说，身体必然会经受一次大的考验，而且切除子宫意味着不能做一个完整的女人，裘阿姨也有些犹豫。

综合裘阿姨的身体状况，排除了宫颈、子宫癌性病变的可能性，曹主任考虑再三，建议裘阿姨接受腹腔镜下子宫腹壁悬吊术。这项技术说白了，就是将一个脱垂的子宫，用丝线稳稳地悬吊固定在腹壁，让它不再“脱轨”。

曹主任说，国外发达国家目前盆腔器官脱垂的修复手术已占普通妇科大手术的40%，这些技术基本催向成熟，而且术前会根据患者的年龄、身体条件、性生活需求、既往病史等综合情况，结合分析患者的治疗方案。经检查，裘阿姨除了有高血压，身体基础还算比较好，具备进行子宫腹壁悬吊手术的身体条件。

手术成功！留住一所最珍贵的“房子”

与患者及其家属达成意见一致后，曹主任为首的妇科团队为患者做好术前排查和准备工作。

6月5日下午，在麻醉科、手术室的密切监护和配合下，曹主任先为患者进行了阴道前后壁修补术，利用女性阴道这一自然腔道进行手术，不需开腹，组织创伤小，对腹腔脏器干扰少，有效解决了患者子宫前后壁膨出的问题。

随后,曹主任再为患者进行微创下的腹腔镜子宫腹壁悬吊手术，将脱垂的子宫用丝线悬吊固定在腹直肌筋膜上。“以往这种悬吊会选择固定在子宫两侧韧带上，但会形成一种中空伞状的脱垂，达不到最终的治疗效果。”曹主任说，我们这项手术选择固定在腹直肌筋膜上，固定点稳妥，手术成功率高，复发率很低。

手术中的曹培勇主任及其妇科团队

手术十分成功，术后6~8小时裘阿姨就能成功下地走动，微创手术创伤小，疼痛轻，恢复也快，“一般患者术后3天即可康复出院，可考虑裘阿姨年龄较大，多观察了一天。”最终患者腹部只留下四个5mm的小创口，基本不留其他疤痕，住院时间也短，还能保存子宫。术后在妇科医护人员的精心护理下，裘阿姨顺利康复出院。

子宫脱垂的症状和预防要点

据曹主任介绍，子宫脱垂分为一度、二度和三度。
轻度子宫脱垂宫颈下降到离阴道口4公分内，严重时在阴道口能见到宫颈；
中度子宫脱垂宫颈已脱出于阴道口外，宫体仍在阴道内；
重度子宫脱垂宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

子宫脱垂会致患者劳累时会有异物从阴道脱出的感觉，严重时无法将异物自行回纳，出现尿频，便秘，咳嗽时会有尿液不自觉流出，严重影响日常活动和性生活。出现症状要正视，及时就医检查，医生会帮助你度过难关。

此外，预防子宫下垂要来做到以下几点：
1.避免重体力劳动。过度的负重体力劳动及体姿用力是子宫脱垂的重要原因。特别是产后要适当减轻工作，避免重力劳动。
2.加强锻炼，注重营养。产后要补充全面的营养，要进行盆底康复训练，防止子宫及盆底组织早衰。
3.正确处理分娩产程。自然分娩产程没有处理好，造成的损伤会增加子宫脱垂的发病几率。

4.保持情绪稳定，定期妇科检查。保持心情的舒畅，减少精神压力，排除紧张、焦虑等不良情绪，还要坚持定期做妇科检查，排除疾病的可能性。