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奋战14小时,输血、补液10000+,他们是守护生命“醉”无名的英雄
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  • 2019-06-21

有一群人,

他们在神秘的手术室内工作,

无论昼夜交替,四季更迭,

虽然不用像外科医生一样为患者做手术,

但整个手术过程中,

患者的呼吸、血压、脉搏、意识等全程由他们守护,

绝不亚于外科医生的重要性。

平时默默无闻,却以最专业的技能对待患者和工作,

不仅是生命的守护者,更是解除痛苦的天使。

他们是可敬可爱的【祈福医院麻醉团队】!



麻醉学科是临床医学中非常重要的支持和枢纽学科,它发展的好与坏、优与劣,麻醉医生的水平的高与低,很大程度上会影响整个临床医疗的发展水平。


随着祈福医院的高速发展,各临床科室相继引进高端医疗人才,手术量不断增加,复杂疑难危重手术也时有开展,对麻醉提出了更高的要求。在这样的情况下,麻醉科先后从第四军医大学第二附属医院引进高学历的赵晖主任、王高翔副主任,以满足科室持续增长的麻醉需求。


麻醉科共有医护人员21名,其中麻醉医生17人,麻醉护士4人。“目前每天都要做二三十台手术,最多的一天曾做了近50台手术。”赵晖主任说。


麻醉关乎生命,并非“打一针”那么简单


很多人认为麻醉医生的工作就是“打一针,睡一觉”那么简单,实则不然。

祈福医院麻醉科赵晖主任说,麻醉医生的业务范围很广,除了人们熟知的手术室麻醉,还有手术外舒适化医疗,像无痛分娩、无痛胃肠镜检查等,就算手术室麻醉也并非仅仅是“打一针”,而是要进行术前评估、术后镇痛,术中要一直守在病人身边,持续给予麻醉,以维持麻醉状态,这有可能需要“打好多针”。


另外,在手术过程中,患者的呼吸、心跳、血压、体温等均是由麻醉医师来维系,他们要针对病人生命体征的变化使用相应的药物、液体和血液等,来维系生命体征稳定。手术结束后,麻醉医生还要让病人及时清醒过来。因此,可以说手术患者的生命安全完全依赖于麻醉医生的调控。所以,医疗行业流传着一句话:“手术医生治病,麻醉医生保命。”


工作随机性强,随时面临高风险


麻醉科是被动科室,临床科室的许多检查、治疗、手术都离不开麻醉科的参与,工作随机性强,突发情况多,这需要麻醉医生具有综合、全面的知识,病理、生理、各系统、各种检验/检查等都要十分清楚,并迅速做出反应。


麻醉科是高危、高风险科室,其专业特征主要表现如下:


一是各种麻醉技术均为有创,对身体有创伤,存在一定的并发症或失败/失误的可能性;


二是麻醉用药一般为毒麻药品,临床正常用量为麻醉用药,过量则为毒药,通过经静脉或椎管内给药,一旦用药不当,难以补救;


三是麻醉期间患者失去自我保护能力或处于无意识状态,一旦麻醉机、监护仪出现机械或电路故障未及时发现,可造成严重的后果;


四是高龄、肥胖及合并有高血压、冠心病、糖尿病等合并症的手术患者比例逐渐升高,增加了麻醉的技术难度和危险因素;


五是现代医学科学技术飞速发展,许多手术禁区不断被突破,从而也对麻醉提出了更高的要求。


不断攻克麻醉难关,为手术保驾护航


业界认为,麻醉学科是临床医学中非常重要的支持和枢纽学科,麻醉医生的水平的高低,体现了一所医院在手术领域中的水平


神经外科一位哑铃型椎管肿瘤患者,因肿瘤生长时间长,质地较硬,侵蚀范围广、形态特殊、术中出血多,手术治疗难度较高。多学科专家密切合作,连续奋战14个小时完成了此次高难度手术。术中麻醉科全程调控病人的生命体征,补液、输血、麻醉控制,共输血、补液约10000多毫升,保证了手术的顺利完成。


一位135公斤的外籍产妇剖宫产,因肥胖解剖标志不清楚,定位和穿刺困难,所有的高级职称麻醉医生轮番上阵,都无法顺利实施常规椎管内麻醉,随即进行了静脉全麻。剖腹产全麻对技术要求很高,尤其是体重超重的人,更是技术与胆量的双重挑战,既要用最少的药物保证母婴安全,还要让产科手术医生操作便利,最终产妇无痛舒适地完成手术,母女平安。

嗜铬细胞瘤手术麻醉是最具挑战性的麻醉,可充分体现麻醉科水平。心胸外科先后两次为一位嗜铬细胞瘤双侧肺转移患者实施肿瘤切除术,术前麻醉科进行了充分准备,术中精心调控,使患者保持平稳的生命体征,没有出现血压“过山车”的危险现象,手术顺利完成后,病人及时清醒,安全返回普通病房。


4业务量连续破关,抓管理、抓落实攻坚克难


王高翔副主任说,随着医院外科的发展,麻醉手术量持续攀升,3、4月麻醉量连续突破600、700台次,较往年同期有大幅增长。科室麻醉和救治的水平显著提高,完成多例疑难及危重急诊手术的麻醉。随着科室救治水平的提高,科室业务范围也逐步扩展,新开展介入手术的麻醉,并计划与呼吸内科合作开展无痛纤支镜检查和治疗,让患者得到舒适化的医疗。


谈及科室的管理及发展,赵晖主任说,为不断提升科室质量管理水平,更好地满足临床科室需求,麻醉科采取了以下措施:


1、严格工作制度和流程,落实JCI要求到每个人,将各个标准的实施真正落实到具体工作中去,不教条化。


2、以高级职称为代表的各亚麻专业组,不断提升技术力量,培养人才。


3、加强科室业务学习,通过病例分析,切实和临床相结合,提高临床水平。


4、改革排班、绩效制度,多劳多得,调动大家的工作积极性。


王高翔说,麻醉科人员一直较为短缺,而工作量在不断增加,但科室人员更加团结、更加严谨了,凝聚力增强了,大家都毫无怨言、敢想敢做,努力攻坚克难,改善患者的麻醉体验,为医院发展做出贡献。


相关数字


自2019年1月以来,麻醉科业务持续增长,复杂、疑难、危重患者的麻醉也开展多例,截至2019年5月31日,麻醉手术量总计5351台次,其中手术室内3286,手术室外2065,分娩镇痛282例(2018年全年共288例)。其中:


手术时间最长的:14小时

术中出血补液最多的:10000多毫升

手术年龄最大的:93岁

体重最重的:135公斤






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