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省内异地就医结算再下一城,跨省异地就医你需要知道的这些!
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  • 2019-07-03

好消息!

在祈福医院住院的汕尾市民可进行异地就医直接结算了,

再也不用来回跑报销了。


在跨省异地就医方面,祈福医院已与全国所有省份(除西藏外)和统筹地区异地就医结算系统联网,跨省就医患者在祈福医院就医,只要办理备案后,都可以得到方便快捷的结算服务。


另外,高脂血症、恶性肿瘤放射治疗都已纳入祈福医院门诊特定病种,持广州医保的这两类患者在门诊治疗这些疾病时,都可以依规定享受报销了。


跨省异地就医三步必不可少


申请跨省异地就医实时结算的流程十分简单,总结起来就是三句话、十个字:先备案、选定点、持卡就医。


祈福医院是全国异地定点医疗机构,只要您在来就医之前,携带本人二代社保卡、身份证到参保地的医保经办机构进行异地就医联网结算备案,选择广州市为就医地,因病到祈福医院住院时,出示身份证、社保卡即可办理入院和结算。


如果结算时医保系统有异常,医院医保办公室的工作人员会负责跟进,不需参保者操心。当然,前提是您已在当地做过备案。



结算参照当地医保政策


根据国家规定,跨省异地就医直接结算按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的模式进行结算。也就是说,参保人在祈福医院就医过程中,执行广州医保的药品、服务项目和服务设施目录;在结算费用时,按照参保地的医保起付标准、支付比例和最高支付限额。


值得注意的是,异地就医目前仅开通住院业务直接结算,且不含意外伤害、生育、工伤等情况的住院,门诊、门慢等业务目前暂不能进行直接结算。


省内异地就医结算须知


目前,祈福医院已与广东省内(除汕头外)所有地级市之间实现就医实时结算。其中云浮市和梅州市参保人无需在参保地办理异地就医联网结算备案都可以直接在我院住院治疗,其余地级市都要求先备案后就医。


广州居民可享受哪些医保待遇?


说完了异地就医的事,再来看看广州患者在祈福医院就医能享受哪些医保待遇。


祈福医院是广州医保定点医院(含城乡居民医保、职工医保)、各级公费医疗定点医院、生育定点医院、工伤定点医院。


由于祈福医院是三级甲等医院,所以在祈福医院就医是按广州医保的三级医院标准进行报销。


以下便是不同类别参保人在祈福医院所能享受到的医保待遇,大家不妨根据自己的情况进行对照了解。


广州市医保各项待遇标准


普通门诊统筹待遇


住院待遇标准



我院开展的门诊特定项目(部分)




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