“宝贝，吃饭了！”

这几乎是每一位妈妈的生活日常。为何孩子总把话当“耳边风”，是真的听不见还是假装听不见？“来，给妈妈看看，是不是耳朵被堵住了？”黄女士本想借机“批评”一下，没想到在女儿的小耳朵里真看到不少东西，拿棉签试了几下也没撩出来，担心孩子听力受损，最后还是将孩子带到了医院。

耵聍栓塞？这个“秘密”有点硬

“王主任，您好！”在朋友介绍下，黄女士带孩子来到祈福医院耳鼻咽喉头颈外科专业的听力中心就诊，王慧敏副主任医师戴上额镜，用可视检耳镜为孩子检查耳道。“真乖，不怕，不会疼，阿姨只是看看耳朵里有什么，”看到孩子有点紧张，王主任慢慢疏导孩子的情绪，安抚后孩子也愿意安静配合。

可视检耳镜检查一番后，王主任得出的结论是：耵聍栓塞。说的通俗点就是耳屎塞住了耳道。
“栓塞？耳朵也会栓塞？”黄女士很疑惑。原来这里的栓塞是指堵住了，并不像血管栓塞那样。而耵聍又俗称“耳屎”，是外耳道软骨部皮肤的耵聍腺所分泌的淡黄色粘稠液体，可以起到保护外耳道皮肤黏膜、粘附外来物质（如虫子，尘埃等）作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍其实可以自行脱落排出，但如果耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞于外耳道内，则称为耵聍栓塞。

据王主任介绍，亚洲人是属于干性耵聍，俗称的“干耳”，小孩的耳道狭窄曲折，如果耵聍一点点堆积则会造成“堵车”，很多父母从孩子出生至今，只有极少数用棉签吸干外耳道的水分，基本很少考虑耵聍的问题。这种情况其实在孩子身上很多见。

耵聍栓塞形成后，可以影响听力或诱发耳部炎症，使听力减退、耳鸣、眩晕或反射性咳嗽，遇水膨胀时可致听力减退，刺激外耳道皮肤造成局部糜烂、肿胀、疼痛甚至流脓。

接下来，如何精准地把耵聍取出最为关键。

正规“掏耳朵”，掏出两个“大宝藏”

“耳屎可能有点干，必须先冲洗一下，”护士姐姐拿出一包温热的医用生理盐水，用长长的针管抽出来以后对准孩子耳道冲洗了几遍。

“不怕，只是简单的冲洗，不是打针不用害怕，”姐姐安抚有点怵的小孩，冲洗其实是为了软化耵聍，随后小姐姐就拿出长长的医用镊子和耳挖，经过几次试探，轻巧地将耵聍带出。
“哇！耳朵里真的藏了‘宝藏’！”耵聍足有成人指甲盖长度，是耳道的长圆形。小小一个人儿小小一个耳道，为何能塞下那么大一颗东西。

相对于右边耳道，孩子左边耳道取出耵聍的过程稍微轻松一点，没有使用冲洗，用镊子撬动耵聍后，试探性夹出，便可以带出耵聍。
在这个过程中，黄女士害怕孩子会抗拒，或者怕痛，结果多虑了，小姐姐的手法温柔，孩子并没有感觉到不适，而且全程很配合。经最后检查，确认耳道里的“拆迁户”全部顺利搬迁，孩子也蹦跶地跳下治疗椅，瞪大了眼睛看着从自己耳朵里跑出来的东西十分好奇。“怎么这么大，妈妈，难怪我听不见你说话。”

好一个借口，不过弄出来总算是放心了。

“还要给医生阿姨再检查一遍确认没事，”黄女士赶紧抓住准备开溜的娃，之前王主任已经叮嘱过，清洗完要再次回去诊室确认无误，这种做法属于“双重保险”。

“右耳道稍微有一点红肿，这都是冲洗后的正常现象，不需要过分担心，此外两个耳道都是通透的，所以耳道恢复通畅了。以后妈妈的话要好好听哦，”知道“不听话”的梗，王主任打趣道。

耳道栓塞，使用棉签会导致耵聍越推越进

据耳鼻咽喉头颈外科王慧敏副主任医师介绍，其实耳朵产生的耳垢，也就是耵聍，正常情况下会自行移出，所以不用经常掏耳朵，但是一旦耵聍没有按常规出牌，造成“堵车现象”，就会导致大量耵聍塞在耳道。

耵聍栓塞的原因有很多，例如外耳道炎、湿疹、在粉尘较多的环境中工作、挖耳等使局部受到刺激等，使耵聍分泌过多，或者外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。

上述小朋友的耵聍是可立刻处理的，要是耵聍较硬不易取出，或者耵聍与外耳道嵌顿紧密取出困难，则需要在医嘱的情况下，用碳酸氢钠溶液滴耳，每天3～5次，每次滴药后患耳向上静置5～10分钟，3~4天后，在耳鼻咽喉专科采用外耳道冲洗法将耵聍或异物冲出。

一般情况下，耵聍栓塞不会造成太大影响，如若导致听力逐渐下降，或者出现耳痛、耳闷、耳鸣、眩晕等情况，就应尽快积极治疗。

还有，千万不要尝试自己用棉签清理耳道，这样会导致耵聍越推越进从而无法取出。此外，还要防止小孩往耳道里塞细小物品，以防发生鼓膜穿孔的危险。


广东省中西医结合学会委员，从事耳鼻咽喉科临床工作20余年，擅长鼻部炎症性及肿瘤疾病的诊断及治疗。对成人及儿童的阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治经验丰富，尤其擅长经鼻内镜微创手术治疗鼻腔鼻窦炎症性疾病、鼻腔鼻窦各种良恶性肿瘤、鼻-眼相关疾病。对儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎等疾病的诊治都有丰富的经验。擅长面部的各种美容缝合及皮瓣修复。

耳鼻咽喉头颈外科是集耳鼻咽喉头颈疾病预防、治疗、护理为一体的综合性科室，与国内耳鼻咽喉头颈外科顶级团队——许庚教授团队合作，引入当代最先进、最专业的耳鼻咽喉头颈外科诊疗技术，是“许庚教授工作室”、“许庚教授耳鼻咽喉头颈外科培训基地”挂牌单位，同时是许庚教授鼻科与睡眠呼吸临床诊疗专家团队成员之一。

许庚教授是中国鼻内镜微创外科奠基者与创始人，被誉为“中国鼻内镜微创外科之父”，在国际上享有盛名。许庚教授团队所有成员均来自中山大学，专业涵盖耳鼻咽喉头颈外科等领域，几乎都是各自领域的国内领军人物，如史剑波、柴丽萍、张志钢教授等。

自2018年1月起，团队专家开始到祈福医院出诊。目前科室团队在鼻专科、耳专科、咽喉头颈专科、小儿耳鼻咽喉专科、鼾症专科的常见及疑难疾病的诊疗水平处于国内外领先地位。

科室还引入最先进的快速康复理念，尽量做到全程无痛，术前2小时禁食，术后2小时进食，术后2小时下床，术后2天出院，使患者轻松度过围手术期，缩短住院时间，最大限度的减少病人费用。

科室拥有先进的专科检查及手术设备，开展几十项耳鼻咽喉常规及微创手术，如功能性鼻窦内窥镜、鼻窦外科微创手术、筛前神经和翼管神经阻断术、低温等离子消融术；喉癌水平、垂直半喉切除术、全喉切除术、悬雍垂咽软腭成型术、支撑喉镜下喉显微手术；中耳内耳显微手术、鼻颅底及侧颅底微创手术、听力重建术、梅尼埃氏病相关手术等。

此外，科室还注重发挥中西医结合优势，辨证施治，配合专科治疗（如中药雾化喷鼻喷喉、耳穴贴压、穴位针刺注射、射频、微波等），形成对耳鸣耳聋、耳源性眩晕、鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、急慢性咽喉疾病以及围手术期进行中医药治疗的特色。

电话：84518222-83000
地点：祈福医院1号楼三楼西