男子被刀刺中肝脏，大量失血，送至医院已处于休克状态，生命垂危。祈福医院多学科协作，争分夺秒在三级防护下为病人止血抢救，手术仅用一个小时完成，病人转危为安。

男子被刀刺伤休克，鲜血浸透衣服

5月8日11：00，30岁的范先生（化名）因刀刺伤被120送往祈福医院急诊科。

“病人送到时处于休克状态，意识已模糊，表情淡漠，全身冷汗，右上腹部有一刀口，裤子和上衣几乎被血浸湿。”急诊科副主任段鹏凯说。

情况危急，卢勇主任带领急诊科团队，立即启动急救绿色通道，进行紧急处理，开放输液通道、快速补液扩容、申请输血治疗，因患者病情危重，无法行CT检查，立即行床边彩超、胸片检查，快速明确肝脏刺伤，排除胸腔脏器损伤，并通知普通外科专家过来会诊。

很快，普通外科蒲淼水主任前来会诊，急诊科抗休克治疗后，患者生命体征逐渐稳定，立即送入手术室进行抢救。

多学科快速协作，紧急开腹探查

“当时病人失血很多，血压很低，估计失血约2500毫升，再不赶紧止血，脑部就会缺血缺氧，危及生命。”蒲淼水说。由于病人新冠病毒核酸结果未出，千钧一发之际，蒲淼水通知手术室、麻醉室按疑似病例三级防护快速准备。不到半小时，一切准备妥当，病人被送入手术室进行快速麻醉。

12：25，蒲淼水带领普通外科团队立即开腹探查，发现腹腔大量鲜血，估计约2000毫升，肝脏右叶有一裂口还在渗血，深度估计约5厘米，宽度约3厘米，刀口离肝动脉仅为毫厘之差。“真是非常走运，如果伤了肝动脉，他根本不可能活着送到医院。”蒲淼水说。

1小时快速手术，让患者转危为安

普通外科团队快速止血、修补、缝合，虽然穿着不透气的防护服、戴着防护镜，热气模糊了镜片，影响手术视野和速度，但手术仍然仅用一个小时便顺利完成了。术中共输血800毫升。患者转危为安，送入ICU（重症监护室）进一步生命支持。紧张的手术结束后，蒲淼水脱下湿透的手术衣，长出了一口气。

蒲淼水说，此类患者的抢救，关健在于“快”：诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快，每一环节都必须要快，必须分秒必争。

不日患者情况稳定后，由ICU转入普通外科病房继续治疗。

专家建议：遇事“以和为贵”，尊重生命

据了解，范先生因纠纷与人发生摩擦，被对方用水果刀刺伤。

蒲淼水说，遇到暴力、刀刺、车祸时，肝脏这样的实性脏器极易破裂，奉劝大家“以和为贵”，遇到纠纷时，最好心平气和地解决，要尊重生命，不要拿生命当儿戏。一刀下去，如果救不回来，无论行凶者还是受害人的人生都完了，也毁了两个家庭。祈福医院的这次成功抢救，不但挽救了两个人的人生，也挽救了两个家庭。

专家介绍

中华医学会广东省医学分会委员，广东省医师学会胰腺外科分会常委，广东省肝癌专业委员会委员。

原广州军区广州总医院普通外科、肝胆胰外科主任，从事肝胆胰脾胃肠外科临床工作30余年，熟悉肝、胆、胰、胃肠等疾病的诊治，擅长胆石症、肝癌、胰腺癌、胆管癌及胃肠道肿瘤的手术、介入、消融等治疗。完成大量胰腺肿瘤切除或胰十二指肠切除术，自创套入式胰肠吻合，胰漏、出血等并发症发生率极低。与多学科协作处理急性重症胰腺炎及其腹膜后脓肿等重大并发症效果良好。

卢勇

全军急诊专业委员会委员、全军急诊外科委员会委员、全军化武救治专家库专家、广州市急诊医学会委员、广东省医调委专家库专家。

原广州军区广州总医院急诊科副主任，从事临床工作近30年，在各类常见、疑难急/危重病的救治方面经验丰富。擅长有创血压监测、S-G导管心功能监测、各类休克、特别是感染性休克、ADRS、NODS、重症中暑、各类重症中毒、严重创伤、床边血液净化等救治；在困难气管插管、脏器功能的监测和支持、ACS及脑卒中的院前及急诊科救治等方面临床经验丰富；熟悉各种有创/无创呼吸机使用，对急性左心衰、支气管哮喘及COPD急性呼吸衰竭的无创通气支持有独到心得。

在原广州军区总医院急危重病救治中心临床工作13年，熟练掌握机械通气、多种血液净化、血流动力学监测、各型复杂困难气道处理、各种方法气管插管、环甲膜穿刺、纤维支气管镜检查等急救技术。擅长严重创伤、各型休克、急性脑血管病、急性冠脉综合征、严重心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、重症中暑、急性重症胰腺炎、消化道大出血、急性中毒等常见危重病救治。