近日，51岁的李先生因吞咽食物不畅到祈福医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，在电子喉镜下发现舌根部有一肿物，表面欠光滑，取活检，确诊为恶性肿瘤。

无独有偶。60岁的林女士因痰中带血两天到耳鼻咽喉头颈外科就诊，王慧敏副主任给予电子喉镜检查，发现鼻咽部粘膜欠光滑，有新生血管，且血管扩张、迂曲、杂乱，在隆起处的粘膜上取活检，结果报告为恶性肿瘤。

新喉镜视野更广、更清晰，可避免误诊、漏诊

“看，这儿黏膜表面有颗粒状血管扩张，这是恶性肿瘤的表现，在这儿取活检阳性率很高，既往没有窄带光技术前，因病变面积较大，活检钳较小，活检有时会有阴性，有了窄带光技术，活检诊断快速、准确。”王慧敏指着林女士的检查图片说。

超高清电子喉镜下，形态、血管非常清晰

随着医疗科技的发展，耳鼻咽喉科的检查技术也越来越先进，日前祈福医院耳鼻咽喉头颈外科引进了国际最新一代的门诊检查设备——超高清电子动态鼻咽喉镜检查系统。

据王慧敏介绍，相比传统的鼻咽喉镜，该系统放大倍数更大，观察视野更广、更清晰，可以更全面、精确地观察鼻咽喉部的黏膜形态，发现其他肉眼观察不到的黏膜细小病变，还能强化肿瘤病变显像，而且新系统采用了窄带光（NBI）技术，能清楚显示病变边界，有利于医生对动脉血管进行鉴别、判断癌肿的良恶性、评估侵犯范围，提高对早期声带癌、早期鼻咽癌、早期下咽癌、声带麻痹、声带囊肿、声带白斑的诊断率，避免误诊、漏诊。

窄带光下，肿物及周围未见特异性血管改变，基本可排除恶性可能，所以术前不用活检，对手术起到指导作用。

检查安全无痛苦，早诊断早治疗

“有了这个新系统，鼻咽部及喉部的病变可以早发现、早诊断、早治疗，提高患者的生存质量及生存率。”王慧敏说。

近年来，鼻咽、咽喉肿瘤发病率逐年升高，但大多数喉咽癌患者确诊时已发展至中晚期，手术切除范围大，影响患者的吞咽和发声功能，这是因为咽喉部肿瘤的早期病灶在普通内镜下很难辨识，医生只能通过病变部位、色泽、形态的改变来判定，而早期喉咽癌的病变与炎症性或溃疡性病变难以区别，容易误诊为“咽喉炎”，从而错过治疗的最佳时机。因此，超高清电子动态鼻咽喉镜检查对早期诊断喉咽癌具有重要的临床意义。

超高清电子动态鼻咽喉镜检查安全无辐射，检查时间短，患者检查前不需要禁食，给予局部表面麻醉后经由人体自然腔隙进入，基本无痛苦，可作为鼻咽、喉部、下咽部肿瘤高危患者常规筛查手段。

超高清电子动态鼻咽喉镜检查的诊疗范围：

针对各种症状，明确病因：咽痛或咽部不适；声嘶、咳痰带血；回抽涕中带血、耳鸣、听力下降；鼻塞、鼻出血、流脓涕、头痛等。
颈部淋巴结转移癌，可疑原发灶来自头颈部，查找原发灶。
可疑鼻咽喉部肿瘤，需要取活检明确诊断。
鼻咽喉部肿瘤治疗效果评价及治疗后随访。
鼻咽喉部异物取出。
间接喉镜检查有困难或观察不满意。
防癌普查（如血清学提示EB病毒抗体滴度升高）。

广东省变态反应学会常委，广东省中西医结合委员会常委，广州市番禺区耳鼻咽喉头颈外科委员会委员。

从事耳鼻咽喉科临床工作20余年，擅长鼻部炎症性及肿瘤疾病的诊断及治疗。对成人及儿童的阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治经验丰富，尤其擅长经鼻内镜微创手术治疗鼻腔鼻窦炎症性疾病、鼻腔鼻窦各种良恶性肿瘤、鼻-眼相关疾病。对儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎等疾病的诊治都有丰富的经验。擅长面部的各种美容缝合及皮瓣修复。

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