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换人工膝关节后意外再骨折,专业康复助他快速回归生活
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  • 2020-12-04
换了一个人工膝关节后,65岁的香港人梁先生又遭遇意外骨折,受伤部位就在人工关节旁,这里没有血液循环,难以愈合且容易坏死。幸好,他在骨折术后1周及时来到祈福医院进行康复治疗。在康复中心帮助下,日前他成功甩掉双拐:“我已经能自理,可以回香港了!”
康复中心治疗师指导梁先生进行康复训练

65岁换膝男子摔倒骨折,术后康复要求高

梁先生是香港人,平时独居在广州工作。今年8月13日早上,他在上班的路上不慎滑倒,右腿疼痛难忍,无法活动,被送入附近的医院,发现右侧股骨骨折,于8月20日进行了切开复位钢板螺钉内固定术。

8月28日,为寻求更好的康复治疗,梁先生在同事的帮助下,转入家门口的祈福医院康复中心。康复中心团队评估认为,梁先生的情况非常特殊,他3年前在香港做过右膝关节置换手术,此次骨折的部位非常靠近人工关节,而人工关节内部是没有血液循环的,这就使得骨折部位难以愈合且容易坏死,康复速度比一般的股骨骨折患者要慢。因此,康复治疗的时机把握很关键,早期合理进行康复锻炼及避免过早负重的宣教,对保持关节和下肢的功能非常重要。
骨折部位位于关节假体附近

先床上康复治疗,后下肢力量训练

刚入院时,由于梁先生术后不久,康复中心为他制定了床上康复的治疗方案,通过手法、针灸、物理治疗来消肿止痛,提高他的积极性,通过早期主被动训练来增强肌力、保持关节活动度,并叮嘱他要注意骨折处的负重。

一周后,再安排梁先生坐着轮椅到治疗室进行康复治疗。除了针灸、手法治疗、物理治疗外,开始给他增加下肢力量的训练。如练习站立、使用助行器行走、持续髋、膝关节被动运动(CPM)、骨创治疗仪等,使他能早日下地活动,尽早生活自理。
治疗师为梁先生进行手法治疗

从双拐到单拐,近百天康复治疗成效显著

“由于疫情原因,家人无法从香港过来照顾我,有时同事会来看我,但大多数时候都是护工、医护人员在照顾我,他们都非常耐心细心。”梁先生说。经过一个多月的治疗后,他终于离开轮椅可以使用双拐行动了。于是,在国庆节前,他出院回到祈福新邨的家,每周定期回门诊治疗。

“出院后,李涛治疗师经常在微信上指导我做锻炼,询问我的康复情况。”在治疗师的指导下,很快梁先生已甩掉双拐,开始使用单拐了。现在他一个人在家生活完全自理。从网上买菜,自已做饭,到医院治疗都没问题。

“一开始医生就跟我说,我的情况可能会恢复慢一些,现在能恢复到这种程度,我是很满意的。现在回港易计划实施,回去不用隔离了,我已申请回香港了。”梁先生开心地说。
梁先生已能单拐行走

训练不能操之过急,灵活调整康复方案

康复中心治疗师李涛提醒,有些患者希望早点恢复行走,但康复是要一个过程的,尤其是负重训练,要根据患者的体力恢复和骨折的愈合情况来决定负重的时间和运动量,这要看影像学检查的结果,不能操之过急。就像梁先生,最近的一次X光片检查表明骨折愈合良好,才能丢掉一根拐杖。

接下来,梁先生回香港后,也要定期复查拍摄X光片,康复中心团队根据他的骨折恢复情况给予康复训练指导。“梁先生可以随时将训练的照片或视频发过来,我们会及时纠正动作,并进行下一步的康复指导,帮助他早日康复。”

祈福医院康复中心

祈福医院康复中心集临床、教学、科研、信息研究为一体,是广州中医药大学、暨南大学等临床实习基地。2019年4月15日正式获批筹备成立广东省康复医学会非公立医疗机构康复分会。

康复中心整合全院康复资源,由康复门诊、康复病房、康复治疗部三部分组成。门诊设有三个专科,包括康复专科、针灸专科、推拿专科;治疗部包括PT组、OT组、ST组、针灸组、推拿组、辅助器具组,治疗面积逾2000平方米;住院部包括神经康复专科、肌骨康复专科、其他疾病专科,共有床位有70张。

康复中心特聘国际物理医学与康复学会理事、中山大学孙逸仙纪念医院康复科前任主任燕铁斌教授担任学科带头人,目前共有医务人员76人,包括医师33人,治疗师27人,护士16人。其中,主任医师3名,副主任医师4名,主治医师13名。

康复中心秉持“康复前移、全程协同、康复与治疗融合”理念,融合“早介入、全过程、大康复”观念,为患者提供个性化康复医疗服务。

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