56岁的杨先生没有想到，颈椎在通宵唱K后彻底撑不住了：颈5/6椎间盘脱出并压迫神经根，右臂胀痛难忍，麻木乏力，保守康复治疗一段时间非但无效，病情还加重了，“手臂好像不是自己的”。

后来，祈福医院骨科中心专家团队成功为他实施了脊柱内镜下颈椎后路椎间盘摘除术，以不到1厘米的小切口解除了痛苦。创伤小，恢复快，麻醉清醒后，杨先生感觉右臂胀痛明显减轻，次日下地活动，术后不到1周顺利出院。

右上臂胀痛麻木，保守治疗无效

10月28日晚，56岁的杨先生与朋友一起吃饭后，又去唱K，直到第二天凌晨3点才散场。回到家后没多久，突然觉得右上臂胀痛，很不舒服，几乎没睡着觉。

于是，他一大早就去附近的医院看病，医生为他做了针灸，开了药，吃了两天没管用。又去做了拔罐、理疗、电灸等治疗，连续治疗两周，胀痛不但没好转，反而更加严重了，右手拇指麻木，右臂乏力，“手臂好像不是自己的，随时要坠地的感觉”。

11月12日，杨先生来到祈福医院骨科中心，颈椎X线片提示：颈椎退行性变，进行中西医保守治疗一周，效果不明显。主管的曹梓濠医生建议进一步做核磁共振（MRI）检查。然而，杨先生因右上臂胀痛，躺不了1分钟就要起身，无法配合检查。治疗3天后，杨先生的疼痛略有缓解，能躺几分钟了，就咬牙坚持做了MRI检查。结果发现，颈5/6椎间盘向右后方脱出，右侧神经根受压。
脊柱内镜新手术效果确切，创伤小

对于保守治疗无效的神经根型颈椎病，手术治疗是常用的方式。传统的手术治疗是做颈椎前路开放式手术，就是在患者颈前方做3～5厘米长的切口，将颈椎完全暴露在医生视野里进行手术。这种开放手术创伤大，且存在食管、气道、交感神经、喉返神经等损伤风险。近年来，随着脊柱内镜技术逐步运用于临床，经颈椎后路脊柱内镜手术因具有效果确切、创伤小、恢复快的特点，受到越来越多患者的欢迎。

骨科中心副主任李颖教授介绍，由于颈椎病变的增生多表现为颈后，行后路内镜下手术可直接摘除髓核和处理关节突，伤口不足1厘米，不但减压效果立竿见影，也可避免前路融合治疗时易发生的运动节段问题，也不破坏脊柱稳定性，而且手术减少了重要组织器官（如颈动脉、颈交感干、喉返神经、食管等）损伤的风险，恢复快，费用低。

但经颈椎后路脊柱内镜手术有严格的手术适应证，并非所有的神经根型颈椎病都能做，“需要医生进行具体评估，10个人中大概也就2个适合，”而杨先生的情况恰好符合。

1.5小时手术解除疼痛，术后1周出院

“由于手术部位神经血管较多，容易出现脊髓及神经根损伤，因此手术时磨钻打磨骨质技术要求较高，手术难度较大，这给团队带来了一定的挑战。”

虽然如此，祈福医院骨科还是决定迎难而上。通过制定周密的手术计划，并和杨先生反复进行沟通，杨先生最终决定接受手术。

12月1日，李颖主任带领骨科团队为杨先生进行了经颈椎后路脊柱内镜下颈5/6椎间盘摘除及神经根松解术，手术历时1.5个多小时顺利完成，术中出血不足20毫升。

术中定位及安放工作通道

麻醉清醒后，杨先生感觉右上臂的胀痛明显减轻。“手术当天晚上终于睡了一个好觉。”第二天，他就能佩戴颈托下地活动。术后不到1周，康复良好的他顺利出院。

李颖主任说，神经根型颈椎病是常见的退行性疾病，发病率约占颈椎病的60%-70%，因颈椎间盘退行性改变，压迫颈神经根，导致上肢疼痛、麻木、无力等症状，大部分患者保守治疗可缓解，但若保守治疗无效最好及时手术治疗。因为神经的恢复是需要时间的，压迫时间越长，术后恢复起来时间也越久。此次经颈椎后路脊柱内镜手术的成功实施，标志着祈福医院骨科中心在颈椎病的微创治疗上迈上一个新台阶。

广东省中医药学会骨质疏松专业委员会副主任委员，广东省医学会骨质疏松分会青年委员会副主任委员，中国老年学会骨质疏松委员会肌肉/骨骼与骨质疏松学科副组长、广东省医疗行业协会脊柱外科管理分会常委，广东省医师协会骨科医师分会委员及脊柱微创学组委员，广东省医学会脊柱外科分会青年委员，广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员等。

擅长颈肩腰腿痛和骨质疏松症的中西医治疗，熟练掌握颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄等退行性疾病的传统手术，特别擅长脊柱内镜微创手术治疗。

主持国家自然科学基金、省部级等课题12项，发表SCI、EI文章多篇。曾获得中国药学发展奖骨质疏松医药研究奖、广东省科技进步奖、中华中医药科技进步奖、广州中医药大学科技进步奖等。