编者按:
健康所系,性命相托。医无止境,奋斗不息。
每一位医生从踏上学医征途的那一刻,就注定要与学习为伴,为健康奋斗终生。日前,医疗领域权威媒体丁香园专访我院多位名医,并于4月19日起刊登名医专访系列,相关报道引发业内关注,现予以转发。
「要想成为一名优秀的心脏介入治疗医生,不仅要有扎实而丰富的临床专业知识,还要有比其他科医生更强烈的事业心和奉献精神。」近日,在接受丁香园的专访中,广东祈福医院心血管内科主任、胸痛中心医疗总监洪长江博士如是说。
从事心脏介入工作,要有更高的献身精神
洪长江博士毕业于第一军医大学,师从老一代著名心血管病专家钱学贤教授。他曾在第一军医大学珠江医院、广州军区广州总医院心血管内科工作,在复旦大学中山医院、美国德克萨斯心脏中心进修心血管介入。至今为止,洪长江博士从事心血管病专业工作已 30 余年,为国内心血管领域的临床和科研发展做出了重要贡献。
谈及我国心脏介入治疗领域的发展和现状,洪长江博士坦言,先前我国该领域的人才非常缺乏,因此发展一直缓慢,相对落后于国外发达国家;而近年来,随着国内对心脏介入领域人才培养的重视,以及国产医疗器械的创新发展,国内心脏介入领域得到了飞速发展,目前整体水平已基本与世界同步。
作为全国第一批冠脉介入培训导师中的一员,洪长江博士在心脏介入领域年轻医生的教学、成长方面积累了丰富的经验,培养出了一批优秀的心脏介入领域的医生。在他看来,「要想成为一名优秀的心脏介入治疗医生,不仅要有扎实而丰富的临床专业知识,还要有比其他科医生更强烈的事业心和奉献精神。」
首先,心脏介入治疗是一种介于传统内科治疗与外科手术之间的一种技术,其具有创伤小、手术时间短、效果立竿见影、术后恢复快等诸多优点,但也存在操作难度大、技术要求高、医生学习曲线长的缺点。通常而言,一名心脏领域的医生要想熟练地进行心脏介入治疗,至少需要经历 2-3 年甚至更长时间的学习、锻炼,而要想进一步提升操作水平来应对复杂的病变或缩短操作时间、提高成功率则需要更长久的时间。
除此之外,心脏介入诊疗本身是在放射线辐射条件下做。在整个学习周期的锻炼以及临床工作实践中,每做一次心脏介入治疗,操作者和助手都要承受辐射伤害,长期累积下来,肯定会对身体造成一定的危害。因此,洪长江博士表示,如果没有为他人奉献、牺牲的伟大精神,是绝对无法长期胜任这种工作的。
胸痛中心建设的精髓是持续改进、不断进步
2017 年 6 月,广东祈福医院胸痛中心正式成立,并于 2018 年 6 月顺利通过广东省胸痛中心认证,同年 11 月通过国家标准版认证。而近期,在国家胸痛中心联盟对 1000 余家通过国家认证胸痛中心的质控网上综合考评中(2019 年度),广东祈福医院胸痛中心拔得头筹,得分位列全国第一。
一家胸痛中心成立仅短短 3 余年的民营医院,却能够力挫那些胸痛中心建设时间更久、各方面资源优势更明显的公立大型三甲医院!这出乎了许多人的意料,其背后的努力付出和管理智慧不得不令人敬佩。
坚守着这种「持续改进、不断进步」的理念,3 年来广东祈福医院胸痛中心一方面持续提升自身介入诊疗技术实力,一方面致力于在救治的各个环节不断优化流程、缩短患者救治时间,取得了许多令业内同行刮目相看的成绩。
以评价胸痛中心建设水平的重要指标 D-to-B 时间(即门-球时间,是从进医院门口到血管开通的时间)为例,目前国内达标时间是 90 分钟以内,欧美发达国家的标准是 60 分钟以内。而广东祈福医院胸痛中心 2019 年的平均 D-to-B 时间仅为 46.5 分钟,约是国家标准的一半。
事实上,在临床工作中,广东祈福医院胸痛中心曾创下 D-to-B 时间最短 17 分钟的记录,然后又以 16 分钟、15 分钟一次又一次地将以往记录刷新。洪长江博士指出,「时间就是生命,胸痛中心建设的使命和价值就是与死神赛跑、分秒必争!广东祈福医院胸痛中心的下一个目标,是把平均 D-to-B 时间缩短到 40 分钟以内。」
其实,临床上很多心脏疾病患者之所以错失最佳抢救时机,并非医院救治效率低,而是患者及家属自身并未重视、一直拖延就医。因此,在持续缩短患者救治时间方面,科普宣传也是不容忽视的一个重要工作。
对此,洪长江博士表示,「要加强科普宣传,让大家明白胸痛发作绝大多数是需要紧急抢救的急危重症;还要加强预防心肌梗死等疾病的科普教育,及时控制、消除相关危险因素,这些都属于胸痛中心以及下属的胸痛单元的工作范畴。」

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值得一提的是,在抢救患者的过程中,广东祈福医院胸痛中心始终坚持的一个原则是:先不考虑收费,以治病救人为首。洪长江博士表示,广东祈福医院非常重视慈善工作,对于实在经济困难的患者,会通过专项救助、费用减免等多种方式帮助其渡过难关。
目前广东祈福医院胸痛中心为番禺区三家国家胸痛中心(标准版)之一,2019 年胸痛中心团队救治近 2000 名胸痛患者,其中急性心梗患者 250 余名,行急诊冠脉介入 220 余台,救治急诊患者近 3 年以 200% 增长率增长,获得了广州市、周边乃至珠三角市民的充分认可。
「胸痛中心的建设,不进则退,必须永远在路上。」虽然正处快速发展的上升阶段,但洪长江博士心中始终不敢有丝毫松懈。他指出,胸痛中心建设是一个动态的考评过程,胸痛中心总部办公室、各地区胸痛中心质控中心,定期对通过认证的所有胸痛中心进行质控检查,每年进行总评,不合格则面临摘牌结果。
最后,洪长江博士表示,无论是救治效率的提升,还是科普宣传、慈善等方面的工作,广东祈福医院胸痛中心所追求的都是「精益求精」,因此不会骄傲于已取得的一些成绩而固步自封,未来将继续秉承胸痛中心「快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费」的宗旨,为老百姓提供更高水平的技术和服务,朝着「广东省及国家胸痛中心示范基地」的目标稳步前进。
专家介绍

洪长江
科室主任、主任医师,医学博士,学科带头人
毕业于第一军医大学,师从老一代著名心血管病专家钱学贤教授,曾在第一军医大学珠江医院、广州军区总医院心血管内科工作,在复旦大学中山医院、美国德克萨斯心脏中心进修心血管介入。
从事心血管病专业近30年,擅长冠状动脉介入、主动脉及外周血管介入,永久起搏器植入、冠心病、高血压、心肌病、心律失常、先心病、各种心力衰竭、心血管重症等心血管疾病的诊疗,对冠心病、外周血管病的介入治疗有丰富经验,尤其是复杂、疑难冠脉病变,治疗成功率高,累积病例超过5000例。
广东省医院协会心血管疾病质控管理分会常务委员,广东省中西医结合学会介入专业委员会常务委员,广东省生物医学工程学会血液血管分会常务委员,广东省基层医药学会中西医结合心血管专业委员会常务委员,广东省老年保健协会动脉粥样硬化性心脏病防治循证医学专业委员会常务委员,广东省胸痛中心协会监事,广东省基层医药学会心血管专业委员会副主任委员。在核心期刊发表论文20余篇,主编及参编专著7部。