41岁辅警覃先生连睡二天昏迷不醒，紧急入院发现糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎，继发严重休克、多脏器功能衰竭，甚至出现致命的“炎症风暴”，徘徊在死亡边缘……广东祈福医院ICU医护团队全力以赴从"死神"手里抢生机，终让其转危为安！

连睡二天昏迷不醒已呈休克状态

6月3日晚，覃先生下班回家后感觉头晕胸闷，便赶紧洗漱躺下睡觉，第二天也没醒。据家人表示，从5月底开始，覃先生连续多天奔走多个核酸检测、疫苗接种点维持秩序，家人以为他劳累过度所以没叫他。谁知一睡就是2天，叫也叫不醒，家人吓坏了，6月5日晚19点紧急将他送到广东祈福医院急诊科。

当时覃先生已呈休克状态，血糖值竟高到血糖仪都测不出来，急诊救治团队立即给予覃先生补液扩容、胰岛素泵入等治疗，开展新冠肺炎相关排查后转入ICU。

遭遇致命“炎症风暴”命悬一线

此时覃先生的胰腺炎指标、腹部CT结果也出来了，竟是糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎！情况危急，ICU值班医生立即对覃先生进行生命体征监测、升压、补液、纠正酸中毒、抗感染等抢救，血糖终得到有效控制，酮体也恢复正常，然而休克却愈发严重，升压药物逐渐加到了极量。

气管插管呼吸机辅助呼吸、留置血滤导管床旁血液净化（CRRT）、动脉穿刺PRO-AQT血流动力学监测、床旁超声快速评估……ICU马雪琪和黎秀丹两位医生及刘文洁、兰晓秋、余美凡等多名护士在病床前忙了大半夜，但病情如急骤的暴风雨愈演愈烈，便赶紧汇报至ICU主任刘云松。刘主任紧急从家中赶回，了解情况后不禁疑惑：“即使糖尿病酮症酸中毒合并了急性胰腺炎，在充分补液扩容后，也不应该是如此愈发严重的休克。按目前的表现，难道是已经发生了炎症风暴（细胞因子风暴）？”

“炎症风暴”是什么？

从新冠肺炎重症患者的救治报道中，民众越来越多地听到“炎症风暴”这个名词。炎症反应是人体自身的防护机制，通常是自限性的。但如果病情严重，机体可能会过度释放炎性细胞因子，导致体内的炎症反应趋于失控状态，反过来伤害人体的正常细胞，导致肺、肾、心、肝脏等重要器官功能受损甚至衰竭。

生死博弈，医护全力以赴从"死神"手里抢生机

万丈深渊，命悬一线！常规的抢救措施已经无法继续显效，只有设法抑制患者体内的“炎症风暴”方有可能逆转病情。“静注激素抑制炎症反应，减少体内炎症因子的产生”、“换用新型高通量血液净化滤器，增加体内炎症因子的清除”。两道指令迅速下达执行后，医护人员都在紧张地观察着效果。幸运的是，到了6号晚上，覃先生各项生命体征开始逐渐趋向稳定。

出于疫情防控需要，覃先生当晚被安排在隔离房抢救，核酸结果呈阴性再转出。病床、呼吸机、CRRT机、PICCO机等仪器，还有13个输液泵和注射泵，3位护士、主管医师、刘云松主任小心翼翼，十几米的距离，花了一个多小时才完成转运。

温馨提醒，注意基础疾病管理，提防异常信号

一周后覃先生顺利脱离呼吸机拔除气管插管、意识恢复、肾功能逐渐恢复，如今已转入内分泌科病房治疗。在鬼门关走了一遭，他非常后怕：“总以为自己年轻，不爱惜身体，最近总感到口渴、疲劳，以为是夏天工作劳累所致，没想到是疾病来临的征兆！”

原来，覃先生早在一个月前就出现多饮、多尿症状，这是糖尿病的典型症状，但他一直没当回事，才终于引发了这场大病。在此，内分泌科主任季兵提醒大家，务必提防身体发出的异常信号，并注意基础疾病的管理，以免发展成重患。