演员蔡明录制节目时因胆结石发病紧急送医；金马影帝孙越因胆管结石发炎及消化道恶性出血合并感染等，不幸病逝；中国院士张伯礼在武汉抗疫时，因胆囊炎急性发作切除胆囊……小小的胆石病，威力巨大。据统计，目前全国约有1.5亿患者，虽然调查显示约八成患者发现胆石病时没有症状，但若延误治疗，可能引起胆汁淤积、急性胆囊炎、急性胆管炎、胆囊癌等。正值广东祈福医院肝胆胰外科开科之际，广东省人民医院大外科中心原主任、广东祈福医院副院长简志祥教授，11月5日将开展公益大讲堂——不容忽视的健康“杀手”胆石病。现场有近百张肝胆胰脾彩超抽奖送，还有专家挂号费、耳穴、穴位贴敷及血压、血糖检测等即来即送。

 

 

胆囊外形像颗“梨”，虽与脑、髓、骨、脉并称“奇恒之腑”，但很少有人提及“保胆”。事实上，胆囊不仅是胆汁的储存袋，还与多个器官交叉相连。

 

不规律不节制的饮食习惯会让胆囊长石头。一般情况肝胆相照，但如果胆汁中有过量的胆固醇、胆红素、钙或胆汁变少、变稠，可能会有胆红素钙盐或胆固醇析出，并与一些物质“抱团”，逐渐淤积、硬化，久而久之就形成结石，包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。 

 

胆石病的形成还与肥胖、妊娠、雌激素、高脂饮食、高血糖等多种因素相关。而且，这种疾病“重女轻男”。统计显示，中年妇女的胆石症发病率高达15%，是男性的2-4倍。简志祥表示，这是由于女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分及胆囊收缩功能，进而容易产生结石。

 

不少人容易将胆石症发病时的疼痛误以为是胃痛。实际上，两者有明显区别。胆石发病表现为中/右上腹剧烈疼痛、坐立不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐，甚至黄疸、高热等胆绞痛症状，由于位置接近胃，很多人误以为是胃痛。实际上，胃痛在中腹部；胆囊结石发作在右上腹，并放射到右肩部；胃痛一般是饥饿时疼，胆囊结石在饭后，尤其是进食油腻食物之后。

 

有胆石病一定要手术吗？简志祥提醒，可以分为三种状态：

 

●绿灯通行：不痛、无症状，胆道系统无病变，就不动它、定期观察；

 

●黄灯警告：胆石存在10年，已令病人坐卧不宁，儿童胆囊结石或老人发现胆石且发生过胆囊炎等，可以考虑手术，但非必须；

 

●红灯手术：结石直径≥2-3cm或充满型胆囊结石、胆囊息肉＞1cm、出现胆囊壁明显增厚，老人有结石且心肺功能开始变差、结石频繁发作导致胆囊炎，建议手术治疗。

 

随着人们饮食结构的改变，胆石病发病率高达10%，相当于每10个成年人就有1个患病。胆石病虽然作为一种常见病，却很容易被忽视。调查显示：有显著腹痛症状仅为20%，剩余80%并无特别不适。但无腹痛不等于无害。胆石病引起的并发症不容小觑，胆汁淤积、急性胆囊炎、急性胆管炎、胆囊癌（胆囊结石患者发生胆囊癌的几率是正常人近30倍），甚至会累及肝、胰、肠等器官。

 

简志祥提醒广大市民，每年应做一次肝胆胰脾彩超。肝脏上存在乙肝、脂肪肝、囊肿、钙化病症等，胆囊上存在胆结石、胆囊炎、胆管结石等，脾脏存在脾结核、脾破裂、脾肿大、脾萎缩等，都可以通过彩超提供一定的判断依据。