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2023-12-08
扛过了三年疫情却没战胜胰腺癌，上个月底，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友因胰腺癌逝世，令人悲痛和惋惜，也引起了大家对这种癌的关注。
11月第3个周四（11月16日）是世界胰腺癌日，跟着广东祈福医院副院长、大外科中心主任简志祥教授一起深入认识令人闻风丧胆的“癌中之王”！
早期“躲躲藏藏”，发现已是中晚期！
先来个提问，你知道胰腺位于人体哪个位置吗？
胰腺藏在胃后下方，外形像一个红薯，既能生产各种消化酶，又能分泌胰岛素、调节血糖，是人体消化功能和代谢功能的重要参与者。
胰腺所处的位置，它藏在腹腔的深处。
“由于位置极深，一旦发生病变，也较难被发现，甚至被冠以‘癌王’的称号，起病隐匿、恶性程度高、难治疗、易转移、预后差。”简志祥教授介绍，胰腺癌早期症状不典型，超60%患者被误诊为胃病、胆囊炎，约88%患者一确诊已是中晚期。
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）统计：2020年中国胰腺癌新发病例数为12万，死亡人数也是12万。更有数据显示：术后1年复发转移率高达80%，5年生存率不足9%。
尽管胰腺癌如此可怕，但如果发现得早，再加上成功的手术，生存率可大大提高，简志祥教授提醒：早期症状容易与其他疾病混淆，要学会识别！
如何识别“癌王”？
这些信号及早发现！
简志祥教授告诉南都记者，其实胰腺癌也是有一些早期症状和信号的。比如：中上腹饱胀不适、长期腰酸背痛、突然血糖升高和突发皮肤黄染。
当出现中上腹饱胀不适，不一定是胃病，《胰腺癌诊疗指南（2022年版）》提到，腹部不适或腹痛是胰腺癌常见症状，表现为上腹部隐痛、钝痛，不可当成肠胃病处理！
长期腰酸背痛，则不要只当腰肌劳损。当癌细胞侵犯人体背部神经，易引起这种疼痛，所以遇到出现不明原因的背痛要引起重视。
突然血糖升高，不要光想着是否患上糖尿病。胰腺癌可导致胰岛素抵抗引起血糖升高，一些无肥胖、家族史等危险因素的中年人突然出现血糖升高要警惕。
突发皮肤黄染，除了肝脏疾病还要考虑下胰腺问题。80%左右的胰腺癌患者在发病过程中出现黄疸，尤其是胰头癌。
正因为胰腺癌一经发现是中晚期，所以早期预防尤为重要，如果有腹痛、食欲不振、血糖升高、黄疸、消瘦等症状，应及时查查胰腺。同时每年做好定期体检，上腹部增强CT、肿瘤标志物CA199这两个是甄别胰腺癌的关键项目！
简志祥教授正在操刀实施复杂手术。
简志祥提醒，除了要识别早期征兆，高危人群同样需警惕、定期体检。尤其是年龄在40岁以上，且持续出现上腹部不适人群；糖尿病、慢性胰腺炎；肥胖少运动或高脂肪高能量饮食者；长期吸烟、饮酒、接触有害化学物质；有胰腺癌家族史的人群。
“合理规划好自己的随访和健康管理，有助于将潜伏极深的早期胰腺癌给揪出来，近、中、远期的生存期、生活质量都会大大提升。”
采写：南都记者 王道斌 通讯员 戴敏
