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2023-12-08
当你或身边人突然胸口发闷，感受到强烈的痛感和压迫感，你会：A.缓缓就好，还是B.怀疑急性心梗，马上去医院？如果选A，请务必看完全文；如果选B，进入第二题。第二题是：现在你需要马上前往医院，你会：A.自驾，B.打车，C.打120，正确答案是C。今天是第十个“中国心梗救治日”，广东祈福医院心病科（心血管内科）主任洪长江提醒，冬季心血管疾病患者死亡的危险性较夏季高41%，气温下降可导致心脏负荷增大，易发生急性心肌梗死；对于急性心梗急救要早发现、早救治，做到两个“120”：有胸痛立即拨打120，抓住120分钟黄金救治时间。
急性心肌梗死是冠心病最严重的类型，是给心脏供血的冠状动脉急性闭塞，心肌供血急剧减少或中断，导致心肌因缺血、缺氧坏死。洪长江指出，冠状动脉血管被阻塞后的30分钟，心肌开始坏死，6-8小时左右，完全坏死。因此，急性心肌梗死越早发现、越早开通闭塞的冠脉血管，救治成功率越高。
如何及时察觉心梗征兆？洪长江介绍，多数患者在心梗发作前会有一些先兆症状，如胸闷（窒息感）、胸痛（紧缩感、压迫感）、心悸、气短、出冷汗等。但不是每个患者都会出现上述症状，心梗发作前还可能有一些不典型的先兆症状，如上肢和左肩疼痛、持续后背或上腹疼痛、胃痛、牙痛、感觉特别疲乏等。胸痛持续超过20-30分钟是强烈的心梗信号，不要犹豫，立即拨打120。
要注意的是，有些患者以为症状轻微就没有大问题。洪长江提醒，有冠心病史、“三高”等心脑血管疾病危险因素的患者尤其要警惕，身体一旦出现不适，如一过性胸闷气短、持续时间短的心绞痛、乏力、头晕都应及时就医。
很多急性心梗患者意识到自己需要去医院，但他们多数选择自行前往，甚至自驾。洪长江提醒，心肌梗死发病急、进展快，猝死发生率高，因此出现胸痛、怀疑心梗应立即拨打120，使用救护车，救护车配有医护人员和救治的设备药物，能有效避免及应对送院过程中的突发状况。“一旦发生急性心肌梗死，时间就是生命；胸痛中心就是为急性心梗等急危重症成立的，应去最近的有胸痛中心的医院，听从医生安排，胸痛中心都有条件和完善的流程救治急性心肌梗死，能有效提高心梗救治效率。这个时候，千万不要将宝贵的救治时间耗在选择医院、前往意愿指定医院的路上。”
同时，洪长江提醒，普通人不要在没有医嘱的情况下日常自行服用阿司匹林预防心梗。
值得注意的是，心脑血管疾病早已不是老年人专属。国家卫健委11月15日指出我国心脑血管疾病发病呈年轻化趋势，急性心肌梗死发病患者首次发病年龄呈下降趋势，同样近年来我们在新闻里也能看到越来越多的年轻人因心梗猝死事件。
洪长江介绍，高血压、高血脂、高血糖是心梗的三大危险因素。除此之外，精神紧张，大量吸烟、喝酒、过度疲劳、睡眠不足、情绪激动、气候突变也是心梗的诱发因素。脂肪摄入多、久坐少锻炼、精神压力大、经常熬夜等不良生活方式，都成为年轻人被心血管疾病找上门的原因。
要如何预防急性心梗？专家指出，一要健康的生活方式；二要控制好血压、血糖、血脂。在冬季，中老年群体，尤其是患有心脑血管疾病的人，还应多注意保暖，晨起不要太猛太快。
采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 潘晓敏
