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【家庭医生在线】确诊1例!忽冷忽热、与流感相似?小心这个病!
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  • 2024-02-05
原文链接:https://m.familydoctor.cn/202401/3014121.html


一会儿像掉进了冰窖,一会儿像住进了蒸笼……1月30日凌晨一点多,53岁的唐先生(化名)来到广东祈福医院急诊科就诊,查流感A+B抗原、新冠抗原均为阴性,是什么原因引起的反复高热、腹泻等症状?
 
医学检验科主管技师刘杭鑫观察血液分析中血小板数量减少,相关图像有异常的警示,于是仔细询问患者旅居史后就发现了端倪:原来唐先生10天前刚于东非回国,由此高度怀疑疟疾诱发。为尽快“揪出”病因,刘杭鑫沿着“蛛丝马迹”,在显微镜两百多个1000倍视野,每视野数百个细胞中,坚持不懈地逐个细胞观察,40分钟后,果不其然发现“环状体疟原虫”,成功辅助临床医生明确诊断:疟疾(恶性疟可能性大)。随后,患者转至广州市第八人民医院专科医院进一步诊治。
 
春节将近,可别带ta回家!
 
距离除夕还有8天,归国人员明显增多,同时也是输入性疟疾的高发时期,近日,多地疾控部门相继鉴定出疟疾病例,并发布相关提醒。到底什么是疟疾?广东祈福医院检验科石凌波主任介绍,疟疾在民间俗称“打摆子”,是一种由疟原虫寄生于人体,通过雌性按蚊叮咬传播的急性发热性疾病,被列为我国乙类法定传染病。
 
寄生在人体的疟原虫主要有四种:间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟。疟疾起病隐匿、传染性强,具有潜伏期,临床表现主要为周期性规律发作,全身发冷、发热、出汗,若未及时就诊和治疗,发展成重症疟疾,会出现昏迷、急性肾功能衰竭甚至危及生命安全。“由于症状与新冠、流感极为相似,往往容易漏诊或误诊,”石凌波主任指出,检验人员能凭借严谨的工作态度尽快揪出“元凶”,对临床医生尽早给予患者采取针对性治疗有着重大意义。
 
一图识别疟疾、流感病毒、新冠肺炎

 
预防疟疾,境外旅游/务工人员请注意!
 
目前尚无疫苗或预防用药,主要预防措施是避免蚊虫叮咬,包括:注意消灭蚊虫;保持家庭卫生干净整洁、注意通风;在户外,尽量穿长裤长袖,暴露在外的皮肤科涂抹驱蚊剂;在室内,可使用蚊帐、纱门、纱窗,睡前在卧室喷洒灭蚊药等。
 
年关将至,出入境人员要注意什么?
 
1、出国前应当了解目的地的疟疾流行状况,境外旅居期间采取有效手段(使用蚊帐、防蚊喷雾、灭蚊药,穿长袖衣物等)避免蚊子叮咬,可减少感染疟疾的几率。
 
2、从疟疾高发区(非洲、东南亚)回国后的一个月内,如果出现发冷、发热等症状,千万不能大意,请尽早到正规医院就医,并主动告知医生有非洲、东南亚等地区的旅居史。确诊疟疾后,按照医嘱全程、足量服药,避免出现复发和耐药。
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