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【家庭医生在线】脑部肿瘤出血?射波刀突破脑部“禁区
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  • 2024-05-16
原文:https://m.familydoctor.cn/202405/3085870.html

如果没有病魔,
 
19岁的小峰应是一名积极阳光的青春男孩,
 
但他脑袋里的“颅内海绵状血管瘤”
 
与他纠缠了8年之久,
 
因手术风险巨大无法切除,
 
给他的学习和生活蒙上一层厚重的阴影
 
在广东祈福医院,
 
他终于找到不需开刀治疗脑部肿瘤的“武器”
 
——M6型射波刀。
 
助他走出疾病阴霾,青春重新起航。
 
青春蒙上阴影,
 
年仅11岁确诊脑瘤
 
2016年,年仅11岁的小峰被一场突如其来的疾病扰乱学习和生活。小峰某天在学校突然感觉左侧手臂无力、没法正常运动,妈妈以为他是运动扭伤了胳膊,带他到医院一查却诊断为右侧基底节区海绵状血管瘤并出血。医生对症做止血治疗后,却不敢轻易做手术,因为病灶体积大、结构复杂,周边神经较多,手术极易引起出血、神经功能障碍、癫痫发作、感染、脑积水、脑梗死等风险。
 
“当时医生说有可能下不了手术台,术后也有可能成植物人或会复发。”小峰的妈妈回忆道。一家人不敢冒险,只能拖延治疗,每年定期复查,但让人揪心的是,病灶体积逐年增大,从2016年到2023年期间3次瘤内出血,小峰只能不断地休学治病。
 
十几岁的青春没有光鲜亮丽,脑瘤的存在像一座无法逾越的障碍,阻挡着他前行的道路。瘤子复发噩梦如何终结?颅内海绵状血管瘤到底能不能全切?小峰还能恢复正常人的生活吗?带着种种疑问,小峰的父母走遍广州的大三甲医院。
 
2023年,一家人打听到,广东祈福医院引进的全身立体定向放射外科治疗设备之一——M6型射波刀,可不开刀治疗多种良恶性肿瘤,尤其擅长脑部肿瘤。一家人来到放疗中心主任刘秋华教授处求助。
 
射波刀突破脑部“禁区”,成功消瘤
 
入院后,颅脑MRI检查发现,小峰的脑部血管瘤已接近4厘米,且周边有压迫水肿,伴有瘤内出血,导致小峰整个左上肢都无法正常运动。放疗中心主任刘秋华教授团队针对他的病情进行讨论,为其制定了药物控制+射波刀治疗计划。
 
2023年7月,小峰开始接受为期5天的射波刀治疗,每天1次,每次20分钟左右,他只需平躺在治疗床,始终处于清醒状态,不开刀,不麻醉,多条射线精准交叉照射脑部血管瘤,而不损伤周边正常神经、血管。出院时,小峰明显感觉上肢无力的症状缓解,之后定期复查颅脑MRI,至今过去将近一年血管瘤未见增大,也没有再出现脑出血,重回校园怀抱。
 
刘秋华教授指出,虽然大多数的良性脑肿瘤生长缓慢,很少复发,但由于颅内空间小,位置特殊,很容易压迫周围脑组织,造成的风险和危害都较大,其影响并不亚于一些恶性肿瘤。但是对于部分没有手术适应证的患者,其所造成的手术风险、术后残留及多种并发症,对医生和患者都是严峻的挑战。
 
随着精准放疗理念和技术的进步,立体定向放射神经外科临床应用的普及与成熟,如射波刀等放疗设备的应用,患者可以在不开刀、无麻醉中完成脑肿瘤的精准放疗,尤其擅长颅内病灶:如脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、转移瘤和其他的病变,如动静脉畸形、三叉神经痛等。
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