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新快报讯 30年烟龄、每天抽2包烟，肖叔（化姓）怎么也没想到，退休之年，最先迎接自己的竟是肺癌。心灰意冷之际，他遇到广东祈福医院胸外科主任彭秀凡。彭秀凡另辟蹊径开展医院首例胸腔镜袖式肺癌切除术，切除肿瘤同时保护肺功能和生活质量，为老烟枪开拓一条新生路。

肖叔，60岁，湖南人，抽烟三十多年，累计抽了43.8万支烟。真是越怕什么就越来什么，今年3月，他突然出现咳嗽咳痰，自己喝了点止咳药，却始终没有好转。在当地医院查胸部CT平扫示右上肺肺门区实变影，有慢支并肺气肿。在医生和家人劝导下，肖叔戒了烟。

但亡羊补牢，为时晚矣，1个月后，肖叔除了咳嗽咳痰，还出现咯血的情况。在当地医院住院治疗，行支气管镜检查提示，他右上叶肿物、黏膜糜烂出血，活检高度可疑非小细胞肺癌，后经抗感染、止血治疗后咯血有所好转，但仍有反复的咳嗽咳痰。由于病情复杂，手术难度大，肖叔一时陷入绝望。

转机发生在五一，肖叔机缘巧合，在朋友推荐下找到彭秀凡，经他一番开导，肖叔逐渐重燃希望，5月中旬慕名来到胸外科住院。

经专科检查，彭秀凡发现肖叔的右上肺支气管堵塞，整个肺叶已经毁损，进一步病理活检，被确诊为：中央型肺鳞癌（多见于老烟民，起源于气道黏膜，向气管内生长堵塞管腔，并向气管外生长形成肿块）。“他的肿瘤位置位于右肺上叶支气管开口，侵犯右侧主支气管，病变靠近肺门，还和肺动脉、肺静脉等血管靠得很近。”彭秀凡表示，如果只进行右上肺切除，会造成肿瘤残留；但如果连同中叶和下叶肺切除，严重损害了肺功能不说，术后出现呼吸衰竭等并发症可能性非常大。肿瘤位置特殊，“保肺”难度大，彭秀凡仔细考量后，决定开展支气管袖式右上肺切除术，将病变肺叶袖式切除后，再将主支气管与保留的右中、下肺叶进行吻合，能最大程度保留肺功能，减少手术造成的创伤，但这是一种较为复杂的胸外科手术，操作技术要求高、难度大。

彭秀凡团队迎难而上。手术中，麻醉科金京辉医生充分准备，护理团队挑选有经验的老护士上台协作，有条不紊，彭秀凡带领黄静吟、曾利元医生聚精会神，巧妙地避开肺动、静脉，显露好右主支气管、中间支气管及上叶相关结构。彭秀凡处理完上叶血管后，以右上肺支气管为中心，离断右主支气管及中间支气管，移除右上肺及恶性肿瘤，并将右中间支气管与右主支气管两个断端吻合，同步清理周围淋巴结，历时4个多小时，手术成功。

“把长在右上肺气管开口处的肿瘤切除，再像接袖子一样把气管接上。”彭秀凡为肖叔另辟蹊径开拓新生路。这也是广东祈福医院首次开展此技术，标志着外科技术再上新台阶，为肺癌患者“袖”出新希望。

据了解，肺癌已成为我国第一大癌症，发病率还在逐年增加。彭秀凡提醒，吸烟是肺癌重要的危险因素，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-30倍。他特别指出，男性年龄大于40岁且有肺部疾病史同时有肿瘤家族史、长期接触烟尘或油烟及受过辐射的金属矿工等高危人群，应定期进行CT检查，以便及时发现并处理异常情况。