如果不是亲眼所见,87岁的老先生是万万不敢相信,自己的膀胱竟然藏着这么多的结石……这触目惊心的一幕正是10月10日发生于广东祈福医院新手术室里。泌尿外科周兴主任团队为老先生掏出近300颗“疯狂的石头”,术后一上秤居然有260克,拿在手里还有点分量。忙活了好一阵子的医生表示:掏得手都酸了。
苦不堪言!一晚上跑十几趟厕所
就在刚过去不久的国庆假期,李老先生吃不香也睡不好,尿频尿急尿不尽,甚至排尿困难,每半小时就要小便一次,一个晚上多则要跑十几趟厕所。到当地医院就诊查出泌尿感染,随即进行抗炎治疗,症状虽然稍有好转,但还是严重影响到生活质量,忍无可忍的他,为求进一步治疗,10月6日,来到广东祈福医院泌尿外科住院。
不查不知道,一查膀胱惊现“石头堆”!双肾输尿管膀胱CT平扫+三维重建提示,膀胱多发结石、膀胱憩室伴结石、膀胱炎,前列腺增生、钙化等等。周兴主任一看CT图像,整个膀胱里全是石头,典型的充满型膀胱结石,已经出现双侧输尿管及双肾轻度积水,长期泌尿道感染。如果不手术,发展下去很可能就是尿毒症。
原来是“疯狂的石头”在捣鬼!这个检查结果令李老先生出乎意料,但八十多岁高龄还能承受得住手术吗?经过主管医师余德勇的一番解释后,家人也支持手术治疗,李老先生便不再犹豫不决。
震惊!从膀胱里竟掏出近300颗结石
考虑到膀胱结石很多,如采用微创手术,虽然体表无伤口,但碎石时间太长,反倒容易引起更多并发症,而且患者还有高血压、2型糖尿病病史。经充分评估,以及和患者家属充分沟通后,周兴主任团队决定采取膀胱切开取石术,而且这一次手术在改造后的新手术室里进行,净化系统达到国际标准,技术设备达到国内外领先水平。
麻醉科副主任高林兵为患者实施腰麻,手术室护理团队全力配合,周兴主任带领余德勇医生展开手术,“行进”到膀胱,只见膀胱在结石长年的堵塞后已经失去弹性,呈纤维化,而且术野受阻,权衡之下,手术切口必须尽量小,还要从多个大大小小的膀胱憩室找石头,实在是不小的挑战。周主任艺高胆大,凭借丰富的临床经验,开启艰难的“捡豆子”之路,一颗、两颗、三颗……接近300颗这么多,一旁的助手拿着托盘接,大如鹌鹑蛋,小如绿豆般,密密麻麻装满一大盆,整个手术用时1个多小时。
“取石记”顺利完成,护士过磅一称,结石重达260克。“难怪掏得手都酸了”,周主任不忘调侃一句。手术后李老先生自己也感叹道:真不敢想象体内竟藏有那么多的石头!目前经过精心的照护,患者已逐渐正常排尿,不日即可顺利出院。
注意!膀胱结石“偏爱”中老年男性
李老先生膀胱中怎么会有这么多的结石?周兴主任介绍,形成结石的原因很多,常见的就是身体代谢异常、后尿道狭窄,或者是前列腺增生引起的梗阻。但从产生结石发展到这么多,应该跟患者不了解这个疾病有关。膀胱结石好发于老年男性患者,男女发病率之比为10:1,分原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,其中继发性膀胱结石较常见。
“一旦出现尿频、尿急、尿不尽,排尿费力、夜尿增多的患者,一定要及时就医、切勿拖延。”周主任还提醒,结石高风险患者朋友,多喝水、适量运动、注意饮食,定期体检,避免结石的形成和“野蛮”生长!