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2014-11-23
记者：李楠
11月7日是立冬，冬季来临又到了进补的好时机。近年市面上出现各种各样的膏方，但是其实，真正中医所开的膏方必须对症、辨体质。那么到底医院膏方与市面上的膏方有什么不同？有什么作用？专家表示，对于膏方的正确运用，市民仍旧存在很多的误区。那么到底膏方的那些事儿，你都搞清楚了吗？
为此，记者采访了广东广东祈福医院肾病科主任王晓光博士后。
指导专家：广东广东祈福医院
肾病科主任
王晓光博士后
记者李楠
膏方那些事儿，你知道吗？
问题一：膏方是药吗？吃膏方有没有副作用？
答：王晓光表示，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中药制剂，效果好，无副作用。进补的膏方必须由经验丰富的中医师根据个人的体质情况辨别其阴阳气血的盛衰，结合其原有的疾病，遵循补虚益损的原则制定。
问题二：医院所开的膏方和市面上买到的，诸如“固元膏”一类的保健膏方是一回事吗？
答：市面上买的膏方属于成方膏滋药，而医院开的膏方是属于临方膏滋药。
成方膏滋药，是选用一些疗效确切的膏方方剂，由药厂成批生产加工成膏滋，作为滋补商品在药店销售。这些膏方的组成都较为简单，制成膏滋药后，提供给大家对症选用，例如益母草膏、固元膏、桂圆膏等。
临方膏滋药，是指经过医生针对患者身体状况进行辨证处方，做到一人一方，一人一膏由医院药房定制加工制成膏方，每一剂膏方只适合患者本人服用。临方膏方又被称之为定制膏方。
王晓光表示，市面上的膏并非每个人都适合，需要判断体质，每种膏都是只适用一类人体质，例如温经养血膏，是针对女性气血亏虚、痛经、四肢不温的情况调制的，湿热体质的人慎用；再比如健脾养胃膏，适合脾胃虚弱的人，湿热体质的人也不能用。
中医界素有“宁看十人病，不开一膏方”的说法。可见，要开具一剂好膏方，对医生要求非常高，专家所耗费的精力更是数倍于普通的中医门诊方。
问题三：为何膏方适宜在秋冬季节服用？夏季就不适合吗？
答：王晓光表示膏方一年四季都可服用，尤其是滋补类膏方，在冬季食用为最佳。古人云：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之”。从现代医学角度看，冬季气温较低，热量耗散多，肠胃道功能较其他季节强，生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用，可以更多地转化为自身物质。二来因为冬季气温低，膏方更易保存。滋补类膏方宜从“冬至”之日起60天，即从“头九”到“六九”，为服用膏滋药的最佳时期，这个时候进补，能最大限度地养精蓄锐、强身健体。
问题四：为了配合膏方的调理，在饮食上要注意些什么？有没有什么食物适合在服用膏方期间食用？
答：服用期间，少吃油腻、辛辣的食物及海鲜，戒烟限酒，可饮淡茶等；服含有人参的膏方时忌吃生萝卜；服用含有首乌的膏方时，忌猪羊血及铁剂。且膏方不宜与常服药同时服用，可间隔1~2小时服。
如果出现胃纳不好、腹胀、腹泻或流鼻血等情况，用量减半，延长服用时间。如遇感冒发热、伤食腹泻等情况应停服，等急性疾病治愈后再服。
问题五：膏方是否需个体化设计？如果想全家一起使用，有什么推荐？
答：膏方讲究一人一方，量体用药，还要提前吃“开路方”，方能达到增强体质、祛病延年的目的。所以膏方是不建议全家一起使用同一种膏方的，应根据每人体质不同而选择不同膏方。
据王主任介绍，广东人体质以虚为主，排在前三位的分别是气虚体质、痰湿体质和阳虚体质，其中城市白领尤其是女性占多数。
这与人们现在熬夜多、运动少、见太阳少、体质透支有关。尤其是生活压力大、心理负担重、有抑郁倾向的人群，体质多是阳虚、气虚。“这类体质并不太适合总是煲‘清补凉’汤”，相比来说，“养”的方式对他们更适合，冬季吃膏方就是适合的“养”法之一。
问题六：膏方都很贵，这是为什么？怎么样使用才能获得更高性价比？
答：膏方都是选用名贵药材，通过严格的工序精制而成，现在中药材的成本价格都比往年上涨，所以目前医院制作的膏方价格是合理的。
王主任表示，好的膏方一定是由专家根据自身情况配制，这样的膏方非常考验医生的“内功”，医生需要详细了解处方对象的病史以及体质特征，再全面综合分析，才能开出就诊者专用的个性化处方，达到祛病养生的目的。
