27岁的李小姐还没结婚,肚子却大得如同怀孕5个月一样。原来是她的子宫内藏有98个肌瘤。实际上,2年前,李小姐才刚刚剔除掉46个子宫肌瘤。就因为曾做过子宫肌瘤剔除术,即将步入婚姻殿堂的她被男友无情地甩了,理由是不能生育。为什么短短两年又长出了那么多肌瘤呢?未婚未育的李小姐还能怀孕吗?
广东祈福医院妇科蒋春林主任说,子宫肌瘤复发的几率非常高,单发者术后复发率为12.9%,多发者术后复发率为47.6%。子宫肌瘤的病因尚不十分明确,但与年龄、遗传、个人饮食习惯等都有一定关系。通过宫腔镜手术剔除肌瘤,可保留子宫,待子宫修复后还是可以怀孕的。
子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”。30岁以上的妇女,每5个人中就有一个患子宫肌瘤,患病率高达20%。据了解,在子宫肌瘤患者中,只长一个的患者较少,60%-70%的患者都是多发性的,一般10个以内的比较常见。
据蒋主任介绍,子宫肌瘤复发的几率非常高,而且术时年龄越小,复发率越高。此外,李小姐的母亲也曾患过子宫肌瘤,所以李小姐患上子宫肌瘤,跟遗传也有密切的关系。
李小姐入院时,腹部如同怀孕5个月一样,由于肌瘤充满了整个子宫,子宫形态已严重失常,表面凹凸不平,且部分肌瘤位置凶险,情况非常复杂、棘手。而像李小姐这样的情况,只能手术治疗。但采取哪种手术方式取决于年龄、是否有生育要求以及个人意愿。对于45岁以上且已生育的女性,若发现这么多的子宫肌瘤,一般建议切除子宫,防止子宫肌瘤再复发。
但李小姐尚未婚育,不宜切除子宫。经过慎重考虑,蒋主任决定为其进行子宫肌瘤剔除手术。他仅在子宫表面取了3个切口,就成功剔除了大小不等的98个子宫肌瘤,其中最大肌瘤直径约6.5cm,最小如绿豆大小。一次性手术剔除肌瘤数目如此之多,且包含了体积巨大位置异常的肌瘤,实属罕见。最后,蒋主任不仅成功地完成了这个高难度的手术,还让未婚未育的李小姐保留了生育能力。