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2015-12-30
近日广东气温逐渐下降，因心脑血管疾病到医院就诊的患者也随之增多，其中出现“中风”的患者也居高不下，那么，关于“中风”我们了解多少呢？广东番禺电台FM101.7《养出好人生》栏目组特邀广东祈福医院脑病科专家任利民主任为大家普及“如何预防及治疗中风”。
任利民
广东祈福医院脑病科副主任医师
出诊时间：周一至周五
出诊地点：广州市番禺区鸿福路3号（门诊大楼1楼内科门诊）
广东省医学会神经病学分会委员、神经康复学组委员，广州市医学会神经病学分会委员。从事神经内科工作20余年，擅长急危重脑血管病的诊治，在国内较早开展了急性脑梗死超早期溶栓治疗、脑出血微创颅内血肿清除术治疗等新技术。对神经康复、帕金森病、老年性痴呆、癫痫的诊治亦有丰富的临床经验。
《养出好人生》主持人：由于逐渐步入冬季，大部分地区气温忽冷忽热，特别是广东地区气温突然变冷又突然回暖这种变化，对于心脑血管疾病的患者冲击是不是更大一些呢？为什么会出现这样的情况呢？
脑病科任利民主任：本身季节的变化也是引起中风的一方面因素，我们知道中风有很多因素，包括我们常见的高血压、糖尿病、高血脂疾病方面，另外还有一些年龄因素、气候的变化等情况，都有可能诱发脑中风。
因为当天气温差变化比较大的情况下，人体的血管会反应性的出现血管收缩的一个正常的身体反应，若患者本身就有动脉血管硬化这些疾病因素，血管突然收缩就会导致血管动脉硬化斑块的破裂，在这基础上就会出现血栓的症状。另外血管的收缩也会导致血压的升高，而诱发或者增大脑出血的风险。特别是有中风病史的老年人和一些有中风高风险因素的患者，在天气寒冷的时候要特别注意增减衣物。
《养出好人生》主持人：那么哪些人群才是中风疾病高发人群？
脑病科任利民主任：有很多危险因素都会引起中风，最常见的就是我们常说的“三高”——高血压、高血糖、高血脂的患者，另外还有包括一些本身有心脏病、肥胖、烟酒过度、工作压力大、长期失眠的患者，中风的风险都是比较高的。
《养出好人生》主持人：我们都知道中风是一个比较危险的疾病，它一般来的比较急，一旦中风也很容易引起瘫痪，是这样吗？
脑病科任利民主任：脑中风是仅次于心血管疾病、恶性肿瘤的第三位导致人类死亡的疾病，也是导致人残疾的第一位疾病。就脑中风来讲除了发病率比较高以外，中风残疾率也比较高，严重影响到患者的生活质量，另外也是一个复发率比较高的疾病。
《养出好人生》主持人：“中风”是民间比较常说的一种说法，那么医学上是怎么说的呢？
脑病科任利民主任：中医方面我们称为“中风”，而中风又分为两种，一种是缺血性中风，在医学上我们通常也称为脑梗死、脑血栓、脑梗塞，而另一种是出血性中风，也就是通常说的脑出血、脑溢血，广东地区形象地称为“爆血管”。
《养出好人生》主持人：很多朋友会说中风好像突然就来了，没有任何征兆，那其实是不是我们忽略了某些征兆？
脑病科任利民主任： 如今在新闻上我们会发现有很多中青年突然猝死，除了心血管疾病外，很大一部分原因也是由于脑血管疾病。主要原因也是由于现在的人对自己健康的不重视，缺乏运动、烟酒过度等，从而诱发一些潜在的危险因素。中风其实是有一些早期的预警信号的，如突发的头晕、头痛、肢体麻木、手脚无力、言语不清等，一旦有这些信号表现的话就会有中风的可能，所以日常生活中我们还是要留意这些征兆和表现。
《养出好人生》主持人：那么，在临床上中风患者哪些症状会比较多？
脑病科任利民主任：中风最常见的症状就是言语不清、一侧肢体的无力和（或）麻木、严重的头晕、头痛，严重的中风患者发病的时候也会有两侧肢体的瘫痪甚至昏迷等。由于语言也是受大脑神经支配的，很多中风患者在发病前会突然讲不出话、或者表达不出来，或者讲话含糊不清楚， 这与人的脑神经有关，医学上称为语言中枢的损伤，会出现语言表达的问题，出现这些症状的话要赶紧找医生进行诊断治疗。
《养出好人生》主持人：那么一旦发现有中风的征兆，我们该采取哪些紧急的措施？
脑病科任利民主任：一旦出现中风的症状，应尽快呼叫120，尽快到医院接受进一步的诊治。因为中风患者早期可能会出现一些恶心、呕吐，或者有呕吐导致窒息的可能，建议病人采取半卧体位，头偏向一侧，心情不要过度紧张，另外保持半卧位还可以保持血压的平稳。
《养出好人生》主持人：中风患者一般都是如何进行治疗？
脑病科任利民主任：治疗中风对于我们来说就如同救火一样，应该越早越好，比如缺血性中风，如果在发病3-4.5个小时以内，有一种药物可以在第一时间把血栓直接溶解开，我们称为“溶栓治疗”。但是时间上一定要控制在3-4.5个小时以内，这主要是与脑神经结构有关，我们常讲的脑神经细胞出现缺血症状，一般在3个小时以内还是有可能存活的，这种情况下就可以进行血管疏通，还可以得到挽救；如果超过3-4.5个小时后，神经细胞已经发生坏死，通血栓就没有很大的必要了，这时候可能就需要通过其他一些方式进行治疗，这也就是我们为什么说“治疗中风如同救火越早越好”的原因。
《养出好人生》主持人：中风患者治疗后有哪些后遗症？应该如何注意？
脑病科任利民主任：大概有70%的中风患者都会有后遗症状，比如说肢体瘫痪、言语不清、或者进食受到影响，这些都会对患者的生活及家庭带来很大的负担及困扰。但目前很多患者来不及在最佳治疗期即3-4.5小时内接受医生治疗，神经康复也能在一定程度上帮助恢复。有肢体瘫痪后遗症的患者要注意预防跌倒，有吞咽困难的要注意预防呛咳、异物窒息等意外发生。
《养出好人生》主持人：那么，生活中我们该如何预防中风？
脑病科任利民主任：从预防中风的角度来讲，我们建议患者进行定期的检查，特别是年龄超过40岁以上的人群，最好能每年检查一次，主要检查的重点是血压、血糖、血脂这些指标是否正常，如果指标有异常情况要及时进行控制。另外，日常生活中我们应该遵循世界卫生组织提倡的四大健康生活方式：
1、合理膳食：荤素搭配，营养均衡，避免高脂肪、限制食盐，多吃蔬果等食物。
2、适量运动：建议每星期不少于两次以上的运动，控制体重，增加自身机体免疫功能。
3、平衡心态：要保持心理健康，积极乐观的面对生活。
4、戒烟限酒：吸烟酗酒是健康的大敌，应避免烟酒过度，但可少量饮用一些红酒。
脑病科咨询电话：020-84518222转88400、88302
广东祈福医院急诊电话：020-84518999
地址：广东祈福医院门诊1楼内科门诊脑病科
