本文来源:老人报
指导专家:王晓光 祈福医院肾内科主任医师
记者:蔡卫杨 、通讯员:李彩玉
一位43岁的IT老总因眼睛看不清就诊,被查出糖尿病引发的尿毒症,后来更是突发耳聋,这让接诊的医生十分惋惜,也让他自己后悔不已。如果他能在身体不适时及时就诊,在8年前查出糖尿病后好好配合治疗,何至于在如此年纪就眼睛看不清,耳朵听不见,还患上尿毒症呢?祈福医院肾内科主任医师王晓光介绍,病人在8年前查出糖尿病,但一直都没有好好配合治疗,糖尿病和尿毒症有着非同一般的关系,统计显示,我国每三个尿毒症病人中就有一个是又糖尿病发展而来,糖尿病肾病已成为导致尿毒症的主要原因。
“糖肾”出现时间各不同
糖尿病是严重危害人体健康的慢性疾病,它的危害主要在于可以导致多种慢性并发症,其中糖尿病肾病是最严重的糖尿病慢性并发症。研究证实,糖尿病肾病主要出现在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表现,由高血糖产生的一系列代谢紊乱导致糖尿病肾病的发生并最终发展成尿毒症。长期血糖升高,肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用,从而产生 。
王晓光介绍,1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在发病后的10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则较短,与年龄大、同时合并较多其他疾病有关。因此,加强血糖的控制可以延迟1型和2型糖尿病患者白蛋白尿的发生,并延缓疾病发展的进程。
尿毒症可选择肾脏替代治疗
王晓光表示,当糖尿病患者开始查出微量白蛋白尿时,就应该积极治疗,延缓进展。治疗上以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,此外还包括生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全的并发症等。
如果还是无法阻挡糖尿病肾病进展的脚步,在进入终末期肾病也就是尿毒症之后,可选择肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等。
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