近日，山东一名3岁小女孩妍妍被正式确诊为分泌性乳腺癌。新闻一出，不少市民纷纷表示关注。“3岁乳腺癌？这不是高龄女性才会得的病吗？”“是不是遗传的啊？听说乳腺癌都会遗传哦”“会不会和现在的环境污染、食品卫生有关呢？”……针对市民热切关注的话题，祈福医院肿瘤科副主任区俊文进行了解答。

答：早前有调查发现，中国女性乳腺癌发病趋年轻化，诊断的平均年龄为45～55 岁，较西方女性要年轻接近10岁。其中，年轻患者相对较多，35岁以下约占15%。这也就意味着，乳腺癌防治并非是某一年龄阶段人群的“特需”，虽然中老年的患病风险较高，但是年轻人也应该有防治的意识。

答：乳腺癌并不是“女性病”，99%的乳腺癌患者都是女性，目前也有男性患乳腺癌的病例。因为不管男女，都有乳腺组织，从理论上说，乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织，只是因为体内激素水平不同，女性患病几率较男性高。而乳房主要组成包括脂肪和乳腺腺体，乳房的大小不能直接等同于乳腺腺体的大小，一般认为，乳腺细胞越多，潜在的细胞变异或恶性化发展的危险性就越大。

3. 问：亲人得过乳腺癌，自己是不是也会得乳腺癌？

答：乳腺癌不是一种遗传病，但它是一种具有遗传倾向的疾病。实际上，遗传性乳腺癌大约占所有乳腺癌的5%～10%，遗传因素只是影响乳腺癌发生的因素之一，其他危险因素也会对乳腺癌发生产生重要影响。因此有遗传倾向，并不代表后代就一定会发病。

答：乳腺癌的早期症状之一是乳房有肿块，现在都提倡女性自检，很多人在摸到自己乳房有肿块时非常慌张。当触及乳房肿块时，一般很难鉴别肿块的良恶性，加上大部分人的自检手法不规范，因此自检不能替代定期检查，要定期到医院进行规范检查等以提高乳腺癌的早期诊断。

答：首先要了解清楚，自己每年的体检安排里是否有针对乳腺检查的项目，目前医学上推荐的手段主要为乳腺X线钼靶摄影，辅以磁共振成像。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017）》建议：40～45岁女性每年一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；45～69岁每1～2年进行一次乳腺钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；70岁以上每2年一次乳腺钼靶检查。高危人群（月经初潮早于12岁、绝经期大于55岁，或有家族病史的女性）应将筛查提前（20～40岁）。

答：大部分人认为乳腺癌治疗的手段就是切除乳房，实际一切治疗都要视具体病情而定，切除不是唯一的方法，而切除也不能保证不患乳腺癌或者治愈。此前，著名欧美影星朱莉提前进行预防性双乳切除术及卵巢癌和输卵管切除术，是因为她检测发现自己是BRCAI缺陷基因的携带者，患乳腺癌的几率高达87%，患卵巢癌的几率高达50%，术后患癌风险降至5%。对于大众来说，预防乳腺癌没有必要“一切了之”，定期检查更加重要。（梁建勇）

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